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L'évolution spontanée de l’ulcération métritique est longue, même avec le traitement.

Insistons encore sur le fait que les deux affections peuvent coexister; cette métrite peut cacher un chancre, qui, dans ce cas, est ordinairement concentrique; nous avons déjà parlé des signes qui peuvent faire penser à cette association. Dans certains cas, une électrocoagulation a été pratiquée sur de tels cols; nous ne saurions trop insister sur l’importance des examens ultra-microscopiques au moindre doute (observations 24, 5 et 26).

2° Le cancar du col peut être de diagnostic difficile surtout au début, avec les chancres végétants (voir thèse de VILLERS, Paris 1937) et les observations du D' FERNET (Paris médical, 5 mars 1938). Dans bien des cas, le chancre du col fut pris pour un cancer et la distinction est souvent impossible à faire par la seule clinique. (Voir ROSTAINE et DRUELLE : Deux cas d’ablation de chancre syphilitiques pris pour des tumeurs malignes. (Arch. gén. méd., 15 déc. 1919).

L’état général est trompeur. Il peut être excellent dans le cancer au début.

On pensera plutôt au cancer devant une ulcération bourgeonnante à bourgeons très durs avec des pertes roussâtres et des hémorragies rejetées à tout contact.

Les douleurs et linfiltration du paramètre sont aussi en sa faveur mais sont des signes un peu tardifs.

On pensera plutôt au chancre si les hémorragies