ANATOMIE PATHOLOGIQUE

Au point de vue macroscopique, l'aspect extérieur est caractéristique et constant; tumeur opaque, blanche, brillante nacrée, à surface mamelonnée. La capsule est assez facilement clivable en général, sauf en un point d’attache précis et limité à la pie-mère (point germinatif primitif).

Toutefois, au niveau du chiasma, le clivage est particulièrement délicat, en raison des rapports étroits et des adhérences avec celui-ci et les nerfs optiques.

A la palpation, c’est une tumeur ferme, sans dureté. La capsule est assez résistante, mais l’intérieur s’effrite facilement. Il est constitué par des lamelles imbriquées en bulbe d’oignon, d’aspect cireux, de consistance graisseuse, à odeur particulière.

Pas de vascularisation à l’intérieur : le cholestéatome ne saigne pas.

Le volume varie selon la situation et la durée de l’évolution, en général de celui d’une noix à celui d’une mandarine.

Le poids moyen varie de 20 à 40 grammes.