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(péroné). Il est certain que dans une cavité osseuse provenant de l’évidement d’un chondrome, on peut voir survenir l’oblitération progressive sans greffons : mais nous pensons qu’il peut être utile, pour éviter la pseudarthrose et pour activer le processus de consolidation d’avoir recours à la méthode des greffons osseux. |

La technique de lextirpation du chondrome ne nous retiendra pas longtemps. Signalons, simplement, qu’elle a Cté magistralement décrite par Berger dans les Bulletins et Mémoires de la Société de Chirurgie : « Aborder la tumeur par sa face la plus accessible », écrit cet auteur, « et qui expose le moins à la blessure du péritoine, s’adresser promptement au point d’adhérence, pour mobiliser la masse morbide, la faire basculer et l’extirper ».

Pour terminer cet exposé du traitement chirurgical des chondromes du bassin, il nous faut dire un mot du traitement chirurgical palliatif : quand une opération radicale est impossible soit par suite d’un état cachectique trop avancé, ou de métastases dans le poumon, foie, ou autres organes, on peut essayer une ablation partielle de la tumeur et lorsqu'il y a des kystes, les ponctions répétées

(Obs. Il).

B. — Traitement radiothérapique et radiumthérapique.

Nous n’avons pas pu encore recueillir beaucoup de cas de chondromes du bassin traités par la radiothérapie ou le radium. Cependant notre observation XVIII est assez typique à cet égard : malgré quatre séances d'application de rayons X et une application de radium, la tumeur n’a pas rétrocédé, ausi ne croyons-nous pas que le chondrome pur soit une tumeur radiosensible. Cependant Lecène et Leriche, dans leur Traité de Thérapeutique Chirurgicale (tome I, page 437) prétendent que les chondromes ont parfois des évolutions malignes et que l’on doit traiter ces formes par la radiothérapie : ils émettent l'hypothèse

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que ces tumeurs ne sont peut-être que des chondro-sarcomes avec prédominance de cartilage dans leur stroma. Quoiqu'il en soit, ce n’est que lorsque on connaîtra davantage les résultats donnés par la radiothérapie et le radium dans le traitement curatif des chondromes, que l’on pourra juger de leur efficacité.

Dans notre observation XIX, la radiothérapie postopératoire a été employée et avec succès, puisque quatre ans après le malade est resté guéri: notons du reste qu’à l'examen histologique, il y avait, en plus du tissu chondromateux, du tissu osseux et fibreux, dans la composition de la tumeur.