CONCLUSIONS

1° — La recto-côlite ulcéreuse non spécifique, maladie grave, évoluant par poussées, donne des complications côliques ou extra-côliques, en particulier des complications cutanées.

2° — Ces lésions cutanées sont rares. Elles sont remarquables par leur polymorphisme. Leur siège est variable avec prédominance sur les membres inférieurs. Leur évolution, en général, suit celle de la côlite : guérison suivie de rechute. Le pus retiré aseptiquement des collections cutanées est stérile. Certains auteurs (BROCKE) ont trouvé le même microbe (diplocoque de BARGEN) dans les lésions côlitiques et cutanées.

3° — Une étude d'ensemble de l’anafomie pathologique montre l’analogie des lésions côlitiques, cutanées, expérimentales : leur caractère commun est d’être centré autour des vaisseaux. La lésion anatomo-pathologique fondamentale primitive est d'origine vasculaire. Il se produit une desquamation des cellules endothéliales suivie d’une infiltration sanguine qui souvent se termine par l’oblitération des vaisseaux affectés : d’où nécrose et ulcères par élimination du pus et du tissu sphacélé. Les ulcérations s’infectent secondairement et n'ont aucune tendance à se cicatriser.

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4° — Le virus pathogène se propage par voie sanguine. Ce virus nous est encore inconnu. Il lèse primitivement l’endartère, puis les tissus péri-artériels donnant dans différents organes (le côlon en particulier chez l’homme, mais parfois dans d’autres viscères et la peau) des lésions ulcéro-nécrotiques persistantes.

5° — La recto-côlite ulcéreuse non spécifique serait donc une véritable septicémie à processus nécrotiques multiples par artérite oblitérante infectieuse.

Le Président de thèse, MAURICE PERRIN.

Le Doyen de la Faculté de Médecine, L. SPILLMANN.

Vu et permis d'imprimer Nancy, le 29 mai 1937.

Le Recteur de l'Académie, EMUY,

Président du Conseil de l’Université.

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