OBSERVATIONS

OBSERVATION I (Observation inédite) Professeur BERNARD

Madame G.., 28 ans, constipation depuis la puberté, une selle liquide, copieuse, par semaine. À partir de 1934, selles très fréquentes (6 à 15 par jour), sanguinolentes et glaireuses ; plus de selles formées. Les vaccins, les mucilages et le régime ne font rien.

5 septembre 1935. — Depuis 10 mois, diarrhée abondante, muco-sanglantes, asthénie, anorexie, fièvre à 38, 38,5. A l’examen, on est frappé par la pâleur de la face et des conjonctives. On note la présence de trois ulcérations elliptiques, larges de trois centimètres et longues de six centimètres, à la jambe droite ; deux sur la face interne, une au-dessus de la malléole externe. Mêmes abcès au nombre de deux sur la face externe de la jambe gauche. Et, en plus, une énorme ulcération anthracoïde à plusieurs orifices, au-dessus de la rotule gauche. Ces ulcérations ont été précédées par la formation d’une tuméfaction rougeâtre, peu douloureuse, qui s’est ouverte en laissant écouler un pus gommeux. Actuellement, elle coule peu ; petite quantité de pus teinté de sang. Les bords des ulcérations sont formés d’une peau violacée, détachée de la profondeur : le fond est pâle, sans bourgeonnement, sans tendance à la cicatrisation. Le pus prélevé dans un abcès a été trouvé stérile : pas de B. K,, même après homogénéisation. Côlon gauche douloureux. Foie et rate normaux.

Toucher rectal : sensation granuleuse de la muqueuse ampollaire.

Rectoscopie : muqueuse tomenteuse, rouge vineuse, parsemée de fines aspérités et recouverte de traînées de mucus