‹ Contribution à l'étude des complications des traitements de choc en psychiatrieChapitre 22 sur 26 · Contre-indications RE · texte numérisé non relu

Contre-indications RE

Par l’emploi plus fréquent de l’électrochoc, par son remplacement par le cardiazol chaque fois que ce dernier s’avère de meilleur effet, nous avons déjà limité les risques des complications. Beaucoup de complications bénignes se produiront malgré tout; nous avons vu le cas qu’il convient d’en faire devant les psychoses à pronostic sévère. Le traitement de ces complications, les précautions à prendre pour les prévenir a été envisagé plus haut. Restent les complications plus graves qui peuvent malgré tout se produire. Elles posent des contre-indications formelles ou relatives que nous allons maintenant envisager.

a) Contre-indications posées par les accidents mécaniques

Ce sont toutes les décalcifications et les lésions ostéo-articulaires: maladies de Paget, de Lobstein, de Recklinghausen, le mal de Pott, les ostéomyélomes, l’ostéoporose et. parfois même les fractures anciennes pour lesquelles on craint une mauvaise consolidation. De préférence on évitera de traiter par le choc un sujet particulièrement musclé si l'indication du traitement n’est pas nettement posée. ,

b) Contre-indications posées par les accidents respiratoires et la tuberculose

Parfois après une crise convulsive, la respiration reprend péniblement, de façon irrégulière : il est prudent alors d'interrompre le traitement par crainte d’une apnée prolongée.

Quant à l’abcès gangréneux du poumon, rien ne peut le faire prévoir; dès qu’on peut en suspecter les premiers signes : fétidité de l’haleine, température oscillante, on cessera le traitement.

En ce qui concerne la tuberculose, si le cardiazol a une action néfaste sur le poumon et si le déclanchement de la crise par l’électrochoc ou le cardiazol, favorise l’évolution de la tuberculose, il

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