LA SE
supérieur gauche du poumon, en des endroits où le chemin à suivre est le plus direct, sont selon MM. Perret et Nespoulos un argument en faveur de cette thèse. Selon quoi il n’y aurait guère plus d’accidents avec le déclancheur qui provoque le plus de sialorrhée pourvu que les dents soient protégées; on peut aussi imaginer une action directe du cardiazol sur le poumon, ce qui rendrait compte du plus grand nombre d'accidents respiratojres dont on l’a rendu responsable. Signalons toutefois que sur 1500 électrochocs, MM. Perret et Nespoulos signalent 7 accidents pulmonaires infectieux. C’est la
. plus grave complication du traitement. La marche des abcès du
poumon semble imprévisible. Annoncés par les oscillations de la température et la fétidité de l’haleine, ils peuvent se tubercüliser. Le diagnostic avec la tuberculose repose sur la présence de B. K. et la radiographie. :
3) La tuberculose pulmonaire
MM. Delay, Soulairac et Naudascher parlent de l’effet nocif du cardiazol sur un poumon sain comme incite à le penser l’accès de toux du début. Le nombre de tubereuloses est plus élevé là qu’avec l’électrochoc. Cependant il ne faudrait pas avancer que les traitements de choc engendrent des tuberculoses. En fait il s’agit souvent de tuberculoses anciennes ou latentes ravivées par le traitement de choc. Le cardiazol seul est dangereux dans les cas de tuberculose latente. Le cas de l’électrochoc est discuté, il n’est nullement certain qu’il ait un effet nocif sur la tuberculose. Toutefois, on peut se demander si la dépense d'énergie bien que moins considérable lors des crises dues à ’lélectrochoc que lors de celles dues au cardiazol,
n’est pas une raison suffisante d’affaiblissement du terrain et de
la résistance. Carnot, Paraire “et Charlin ont vu survenir une pneumopathie suraiguë avec syndrome malin, deux jours après un électrochoc. Faut-il accuser une action rapide sur le mécanisme de défense? ou une cause nerveuse? La question est encore
à débattre. A l'encontre de cet exemple, Rondepierre, Bourgeois
et Barrot citent le cas d’une maniaque tuberculeuse chez qui l’électrochoc fut suivi d’une amélioration importante de l’état pulmonaire. Ce cas semble à peu près unique; mais il faut voir que l’électrochoc par son action calmante améliore l’état général. Toutefois, il faut noter que la plupart des malades mentaux sont des agités, des anxieux ou des individus qui refusent la nourriture. Il faut y ajouter les mauvaises conditions alimentaires actuelles, toutes
causes d’affaiblissement du terrain dont il serait excessif de rendre responsables les convulsions. Au surplus les épileptiques ne se montrent pas particulièrement sujets à la tuberculose —— bien au contraire. — Aussi n’y a-t-il guère de relations nettes entre les crises convulsives et la tuberculose. :
