RHUMATISME ARTICULAIRE AIGU

Le rhumatisme articulaire. aigu est simple à éliminer si nous examinons attentivement les antécédents du malade et si nous réalisons une épreuve au salicylate.

il n’en est pas de même du rhumatisme chronique. Lorsque nous nous trouvons en présence d’une radio, nous montrant des lésions vertébrales chez un mélitococcique, nous sommes en droit de nous demander si ces lésions ou les productions osseuses ne proviennent pas d’une maladie antérieure, d’une lombarthrie par exemple.

Avant de faire notre diagnostic nous aurons bien soin d'approfondir la clinique. Les signes de la fièvre de Malte sont assez typiques pour que notre attention soit dirigée vers cette maladie.

- Il est évident que si un individu n’ayant jamais souffert de lumbago chronique se met brusquement à se plain-

dre de sa colonne vertébrale au cours d’une mélitococcie, cette douleur a de grandes chances d’être d’ origine mélitococcique.

Dans le rhumatisme, il peut y avoir comme dans le pseudo Pott, des becs de perroquets, des aspérités, mais jamais de destructions osseuses. Le rhumatisme est essentiellement et uniquement constructif; la fièvre de Malte est à la fois constructive et destructive.

Le streptocoque, le staphylocoque, le bacille d'Héberth, etc…., peuvent, eux aussi, attaquer la colonne vertébrale. Mais, en général, l’hémoculture nous fixe rapidement suc l’origine des lésions. Lors de ces atteintes infectieuses, la radio ne nous montre pas d’effondrement vertébral et de productions ostéophytiques.