OBSERVATION VIII

(Docteur Puig, « Bulletins et Mémoires de la S: M. des Hôpitaux de Paris ».)

G... (Antoine), âgé de 44 ans, entre le 11 mai 1937 dans le service du Docteur Purc. Il n’a, auparavant, jamais été malade.

Le 11 mars 1937 appäraît chez lui un lumbago (sans teutefois qu’il y ait de température). Le 30 avril, on note chez le malade l’apparition d’une orchite gauche avec température. Un séro-diagnostic Malte est réalisé. Il est positif. Un traitement à la septicémine intraveineuse est .commencé et, le 11 mai, le malade arrive à l'hôpital.

À l’examen d’entrée on note :

— Cœur : R. A.S$.;

—— Poumon Re ASLS.S

— Foie : Gros et douloureux;

— Colonne vertébrale : Absolument rigide dans toute sa portion lombaire. La percussion des vertèbres lombaires est douloureuse, maïs on ne remarque pas de gibbosité. Le malade peut, malgré tout, remuer’ ses membres inférieurs.

L’exament neurologique est négatif : Pas de Babinski, pas de Lassègue, réflexes cutanés et tendineux normaux.

. Durant les deux premiers mois de son séjour, le malade présente une température ondulante tout à fait ca-

ractéristique de la mélitococcie. La température maxima atteint 38°5.

Quatre mois après le début de sa maladie, G... est presque apyrétique. Les douleurs lombairès qui, durant le mois de mai avaient été faibles, reprennent vers le 20 juin. Elles deviennent terribles à cette époque-là et clouent le malade dans son lit. Fait caractéristique, le repos ne calme nullement G...

Entre le 5 et le 10 juillet, les douleurs atteignent leur paroxysme. Elles font hurler le malade. Puis, peu à peu. le calme revient. Nous sommes au 20 juillet. Devant son amélioration progressive, G... se lève. Pas pour longtemps, d’ailleurs. Dès le début août, en effet, survient une nouvelle poussée fébrile avec une arthrite coxofémorale droite qui clouent à nouveau notre patient dans son lit.

Devant de telles récidives, le malade se fait transporter à Lourdes (fin août). Depuis lors, G... voit son état s’améliorer sans cesse. Depuis fin septembre, il marche beaucoup mieux.

De nombreuses radiographies sont réalisées au cours de la maladie. La radio du 24 mai est normale. Celle du 22 juin montre un affaissement de l’espace intervertébral L3 LA vers la droite. Le 29 juillet, le disque est pincé. On note une ulcération des bords vertébraux sus et sousjacents. Des ostéophytes commencent à se voir.

Le 22 septembre, disque tassé, ostéophytes accentué: