OBSERVATION V
B... Madeleine, âgée de 5 mois et demi, est une ancienne petite prématurée de 1 kg 600. Nourrie au sein jusqu’à l’âge de trois mois, son développement fut normal. A cinq mois, elle contracte une coqueluche de moyenne intensité, Traitée dans sa famille par chloromycétine, streptomycine et pénicilline, les deux premières semaines se passent sans incident notable ; l'enfant reste cependant fébrile aux environs de 38°.
Vers le quinzième jour, se produit une aggravation rapide de son état qui nécessite son hospitalisation d’urgence le 26 août 1951.
A l’examen, l’enfant est prostrée, dyspnéique, secouée par quelques quintes de toux spasmodiques. L’abdomen est météorisé, mais il n’y a ni diarrhée, ni vomissements.
L’auscultation révèle des signes de broncho-alvéolite bilatéraux.
La température est à 40° ; le pouls est faible et rapide.
La radiographie pulmonaire montre une diminution de transparence des deux champs pulmonaires sans image systématisée.
Hémogramme : 3.800.000 globules. rouges,
43.400 globules blancs, avec 68 % depolynucléaires neutrophiles, 1 éosinophile, 28 lymphocytes et 3 monocytes.
Le poids de l’enfant est de 5 kg 300.
L'enfant est mise sous tente à oxygène, sous gardénal et sous perfusion de sérum novocaïné, avec 50 mmg de percortène. Les antibiotiques sont employés : pénicilline 800.000 unités par jour, auréomycine 0,50 g et streptomycine 0,50 g,
Jusqu'au 4 septembre, la température reste oscillante entre 38°5 et 40. Les manifestations pulmonaires restent sans peu de changement, mais l’état général semble plus favorable. Les quintes sont au nombre de 10 à 15 par 24 heures.
Le 2, on substitue la chloromycétine à la dose de 0,75 g par jour, à l’auréomycine,
La température décroît lentement en lysis pour tomber à 37° le sixième jour.
Les signes stéthacoustiques diminuent d’ampleur, les quintes se font plus rares. L’appétit semble revenir, mais l’amaigrissement continue objectivé par une baisse de la courbe pondérale,
Le 24 septembre, le poids est de 4 kg 550.
Radiographie du poumon : amélioration sensible.
Hémogramme : 1.800.000 globules rouges,
