OBSERVATION VI

B... Jacques, 7 mois, est hospitalisé le 21 janvier 1952, au douzième jour d’une coqueluche évoluant jusque là sans incident notable. 48 heures avant son entrée, l’enfant présente une température à 40°. Les quintes deviennent nombreuses (15 à 20 par 24 heures), entrainant des vomissements fréquents.

Il n’existe aucun antécédent particulier. Le jeune Jacques B... est nourri à l’allaitement mixte,

L'enfant est pâle, fatigué, anorectique. Toutefois, il n’existe pas de dyspnée, pas de signes toxiques. Il n’a jamais présenté de convulsions.

A l’auscultation, on note l’existence de quelques râles de bronchite au niveau des deux champs pulmonaires. L'examen O.R.L, révèle un état congestif léger des deux tympans. La radiographie pulmonaire montre une opacité diffuse de la région paratrachéale droite.

Formule sanguine : globules rouges : 4.200.000.

globules blancs : 42.000.

polynucléaires neutrophiles : 21, polynucléaires éosinophiles : 1. lymphocytes a HS monocytes 2 |

Traitement : chloromycétine, per os, à la dose de 0,75 g par jour. Cette dose sera poursuivie pendant huit jours. En raison d’un certain degré de dénutrition, on associe des injections sous-cutanées de sérum salé isotonique pendant 48 heures.

Le troisième jour, après une légère amélioration, reprise des phénomènes infectieux et des quintes. Une otite suppurée bilatérale se déclare, Après paracenthèse, l’amélioration est définitive.

L'enfant sort le quinzièmé jour apyrétique et présentant auelques quintes espacées.

2) Coqueluche avec quintes atypiques graves