OBSERVATION VIII

K... Anne-Christiane, âgée de 1 mois, est hospitalisée le 11 octobre 1951, pour quintes asphyxiantes. D’un poids normal à la naissance, nourrie exclusivement au sein, elle présente vers le quinzième jour un léger fléchissement de l’état général, avec anorexie, courbe poñdérale instable ; et, progressivement,

s’installe une petite toux spasmodique.

Le diagnostic de coqueluche est porté, en raison d’une contamination familiale récente.

Vers le 5 octobre, l’enfant reçoit, .par jour, et par voie rectale, 0,25 g de chloromycétine ; le 10 octobre, elle présente, au cours d’ din accès de toux, un état asphyxique alarmant qui motive son hospitalisation d'urgence.

A l’examen, l’état général est excellent ; pas de vomissements ; aucune anomalie quant à l’auscultation du poumon et à lexamen radiographique. Il n’y a pas de température. Les quintes de toux sont assez rares, mais il existe un état spasmodique survenant par crises et entraînant une cyanose passagère.

L'enfant est placée sous tente à oxygène, avec aérosolthérapie discontinue d” inophyline et de streptomycine. Par voie générale, elle reçoit 0,50 g de streptomycine et 0,50 g de chloromycétine.

Le 12 octobre, crise asphyxique extrêmement grave. L’appée dure près de 5 minutes; on pratique la respiration artificielle ; mise en place du Ressuscitator, aspiration buccale, lobeline. Après la crise, l’aspect de l’enfant redevient absolument normal, Un traitement à l’atropine est donné à la dose de 1/8" de milligramme deux fois par jour, Ces crises, de

même allure dramatique, se répètent au rythme de 5 ou 6 par jour pendant les trois jours suivants et eiles durent de 2 à 5 minutes, Le 16 octobre, une. seule crise d’apnée ; puis elles disparaissent définitivement.

Le 23, l'enfant quitte le service, ne présentant plus que quelques rares quintes de toux banale.