AVANT-PROPOS

Si depuis quelques années, l'électricité a su conquérir un rang aussi important, non seulement par ses applications industrielles, mais encore par son adaptation aux nécessités et aux usages de la vie courante, ce ne fut pas sans que la thérapeutique profitât, elle aussi, des nouvelles découvertes électriques. Les recherches médicales, qui s'étaient orientées immédiatement dans ce sens, donnèrent des résultats rapides et l'on se rendit très vite compte du parti qu'il y avait à tirer de ce fluide protée, si docile aux mains de l'opérateur, à volonté : source de chaleur, de lumière, de mouvement, doué d'actions physiques, chimiques, biologiques si intenses et si variées.

Parmi les découvertes nouvelles, 4l en fut une, qui passionna particulièrement le monde médical, nous voulons parler de la découverte des courants de haute fréquence et de haute tension, découverte à laquelle collaborèrent d’abord Hertz, Tesla, D'Arsonval et E. Thompson.

N'était-il pas déconcertant en effet, de voir, lorsque des observateurs mettaient leur corps en circuit avec des lampes électriques, celles-ci s’allumer sous linfluence des courants de haute fréquence, sans que les expérimentateurs fussent nullement gêènés par le passage du courant?

Ce fait, entre autres, montra que ces courants étaient doués d’actions toutes particulières, inconnues jusqu'à ce jour, et qu'il fallait étudier au point de vue thérapeutique.

C'est le résultat des études faites jusqu'à ce jour que nous avons choisi comme sujet de notre thèse inaugurale, qui comprendra trois parties :

1° Les courants de haute fréquence; leurs appareils médicaux de production; un nouvel appareil : le résonateur bi-polaire Oudin-Rochefort.

2° Action physiologique des courants de haute fréquence.

3° Action thérapeutique des courants de haute fréquence ; divers modes d'emploi; résultats obtenus.

Mais avant d'aborder cette étude, qu'il nous. soit permis d'adresser ici nos remerciements et un témoignage de profonde reconnaissance aux maitres qui ont bien voulu nous guider dans l'étude des sciences médicales, nous faire profiter de leur savoir et de leur expérience.

A mes maitres dans les hôpitaux de Rouen :

MM. les docteurs Cauchoix, Petitclerc, Chaboux.

A M. le docteur Magniaux, chirurgien de la Maternité de Rouen, qui nous a initié avec tant de bienveillance à la pratique des accouchements.

Que M. le Professeur Faisans, notre dernier maître dans les hôpitaux de Paris, reçoive nos plus sincères remerciements et l'expression de notre vive gratitude st les leçons, les conseils, d'un intérêt si élevé, ue n’a cessé de nous prodiguer.

Que M. le professeur Dieulafoy veuille bien agréer tous nos remerciements pour le grand honneur qu'il nous a fait en acceptant la présidence de cette thèse.

Que M. l'ingénieur O. Rochefort soit assuré de notre profonde gratitude pour la bienveillance avec laquelle il a mis à notre disposition ses instruments et son laboratoire, ce qui nous a permis d'étudier la question à un point de vue pratique.

Adressons également tous nos remerciements à M. le docteur Rochet qui a bien voulu nous aider de ses précieux conseils.

Les courants de haute fréquence ; leurs appareils médicaux de production; un nouvel appareil;

le Résonateur bi-polaire Oudin-Rochefort.

Chacun sait que si un observateur prend contact par

un point quelconque de son corps, avec les courants développés dans l'induit d’une bobine de Ruhmkorff de fortes dimensions, il ressentira aussitôt de violentes secousses qui pourront même être fort dangereuses. En 1881, Ward, aide de Spottiswoode, montra qu'il n'en était pas toujours ainsi et constata qu’une bobine de Ruhmkorff, actionnée par un interrupteur très rapide, rotatif, produisant 6.000 interruptions par seconde, donnait des étincelles inoffensives en un point quelconque du corps; de plus, il observa que « l'effet statique » de l'étincelle et des conducteurs était beaucoup plus élevé.

Dès lors, le principe fondamental de l'application des courants de haute fréquence était trouvé, mais Ward s'en tint là et ce ne fut qu'à partir de l'année 1890, date des premières publications de Hertz

4 5 où

|: Ve sur son oscillateur, que MM. d'Arsonval, Tesla, E. Thompson, poussèrent plus loin leurs investigations sur les courants de haute fréquence et de haute tension.

Nous n'entrerons pas ici dans la description de tous les appareils inventés par ces savants; nous ne ferons pas un historique de la question. Mais, nous avons pensé qu'il était utile, indispensable même, dès le début de cette étude, de décrire les appareils médicaux actuels permettant la production des courants de haute fréquence et leur application facile au traitement des maladies.

Un des appareils les plus usités et celui dont nous parlerons le premier est l'appareil de M. d’Arsonval, dans lequel la haute fréquence est produite par les étincelles à « caractère oscillatoire » qui jaillissent entre les armatures internes de deux condensateurs en forme de bouteille de Leyde. Mais, avant de le décrire, nous insisterons sur le principe de l’oscillation, principe sur lequel est basée d'ailleurs, dans tous les appareils modernes, la possibilité d'obtenir un nombre infini d’'alternances.

« Lorsqu'on rapproche deux corps qui sont à des potentiels différents, à une. distance suffisante pour qu'une étincelle jaillisse de l'un à l'autre, les corps sont ramenés à l'état d'équilibre, mais cet état n'est pas instantané et varie selon les conditions de l’expérience : tantôt le flux, très intense d'abord, décroit progressivement pour s’annuler lorsque la décharge est finie; tantôt, au lieu d’un flux unique, le phéno-

mène est plus complexe et ily a une série de flux, de décharges, alternativement dans un sens et dans l’autre, l'intensité du flux décroissant rapidement » (1).

Les phénomènes se reproduisent, chaque fois que les corps sont portés au potentiel initial.

Ainsi, si l'on fait éclater une étincelle entre les boules de deux bouteilles de Leyde, l'étincelle prend cette forme oscillante, c'est-à-dire que chaque étincelle qui semble unique pour notre œil ou notre oreille, est en réalité la résultante d’une série de vibrations. d’oscillations extrêmement rapprochées, qu'on a comparées aux vibrations d’un ressort qui se détend. Ces vibrations, extrêmement rapides, se chiffrent par dizaines de mille pour chaque étincelle. Si donc, la bobine de Ruhmkortff, chargeant la bouteillé de Leyde, donnait 50 à 6o étincelles par seconde, on aurait en réalité par seconde, plusieurs centaines de mille oscillations électriques, chiffre qui s'est réalisé, en effet, dans la pratique et qui a même été de beaucoup dépassé.

Nous sommes maintenant en mesure de comprendre l'appareil de M. d'Arsonval. Il se compose de deux bouteilles de Leyde, dont les armatures internes portent des boules entre lesquelles se fera l'étincelle oscillante. Ces armatures internes sont reliées chacune à l’un des fils de l'induit d'une forte bobine de Ruhmkorf.

Les armatures externes des deux condensateurs sont réunies entre elles, par un solénoïde composé d’un

(1) Gariel, Cours de Phvsique médicale.

ET Tes

gros fil de cuivre, faisant 15 à 20 tours et dont le diamètre varie, suivant les circonstances.

Si donc, on fait éclater une étincelle entre les deux armatures internes, un courant oscillant extrèmement énergique prend naissance, d'abord dans les deux armatures externes, ensuite dans le solénoïde qui renforce encore sa tension, à tel point, qu'en prenant comme pôles les deux extrémités de ce solénoïde, on obtient un courant qui peut allumer au blanc 5 à 6 lampes à incandescence, entre deux personnes dont le corps est intercalé dans le circuit.

M. d'Arsonval a calculé que dans cette expérience, réalisée par lui, les lampes exigeaient pour s’allumer au blanc, une différence moyenne, de potentiel de 900 volts et une intensité de plus d'un ampère.

Nous voyons que cet appareil, touten étant simple et d’un maniement facile, est très puissant. C'est Jui qu'on utilise pour produire les phénomènes d’auto-induction par les procédés du lit condensateur et du grand solénoïde-cage, procédés qui seront décrits plus loin.

Dans certains cas, si la tension obtenue au moyen de cet appareil, ne semble pas encore suffisante, on peut l’augmenter en faisant agir le solénoïde à gros fil, sur un autre solénoïde à fil fin, placé à l'intérieur du premier comme l’a fait M. Tesla. Mais dans ce cas la tension est telle que la bobine formée par les deux solénoïdes concentriques doit être isolée dans un récipient plein d'huile de naphte ou de valvoline, ce qui complique singulièrement le dispositif.

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Aussi, beaucoup de médecins préfèrent-ils actuellement le Résonateur du docteur Oudin que nous allons maintenant décrire.

Cet appareil est basé sur le principe, indiqué en 1892 par le docteur Oudin, de l'élévation de tension des courants de haute fréquence, par la résonance, MAL cipe que nous résumerons brièvement.

Les appareils parcourus par les courants de haute tension, possèdent des qualités de résonance, c’est-àdire « qu'il est possible de comparer un appareil semblable, à un diapason donnant un certain nomhre de vibrations. Si dans le voisinage de ce diapason, on en place un autre accordé avec le premier, celui-ci vibrera quand le premier entrera en vibration et, suivant sa . construction, il pourra émettre la même note que l’autre mais à une ou plusieurs octaves supérieures ; de même, si à côté d’un salénoïde, nous en disposons un autre, dont la capacité et la self-induction soient accordées avec celles du premier, dans ce second solénoïde, prendront naissance des oscillations électriques de même période, mais dont la tension pourra, suivant la construction de l'appareil, être beaucoup plus élevée que celle des premières et donner pour ainsi dire des harmoniques électriques plus hautes » (1). Tel est le principe du résonateur Oudin.

Mais, dans l'application du principe à la construction de son appareil, M. Oudin ne s’est pas contenté de rapprocher le deuxième solénoïde du premier. I a

(1) Oudin. Annales d'Électrobiologie, 1808.

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reconnu que l'appareil donnait un bien meilleur rendement, si les deux solénoïdes se faisaient suite l'un à l'autre, l’un étant la continuation directe du fil de l'autre.

Ainsi compris, le résonateur du docteur Oudin se compose d’un solénoïde en fil de cuivre nu, enroulé autour d'un cylindre de bois paraffiné. Ce fil a o m. 003 de diamètre, sa longueur est de 60 mètres et l'écartement de ses spires de o m.0o1. La haute fréquence est produite ici, comme dans l'appareïl de M. d'Arsonval, par la décharge oscillante de deux bouteilles de Leyde dontles armatures externes sont reliées au résonateur, l’une aboutissant à son extrémité inférieure, l’autre à quatre ou cinq spires de cette extrémité par l'intermédiaire d'un fil souple dont on fait varier le point d'attache au résonateur pour régler son ajustage.

Le résonateur se trouve ainsi séparé en deux solénoïdes : Dans le premier, très court ou solénoïde primaire, passent les oscillations primaires de haute fréquence et se ferment en court circuit les courants de basse fréquence qui se produisent en même temps ; dans le deuxième, plus long ou solénoïde secondaire, la haute fréquence agit seule et atteint par self-induction l'énorme tension que l’on constate dans cet appareil, sans qu’on ait besoin de faire appel au dispositif de Tesla.

Quand l'appareil est bien réglé, c'est-à-dire quand les capacités des deux solénoïdes sont bien accordées pour que ceux-ci puissent vibrer ensemble, on voit, de sa dernière spire, spire supérieure et rien que d'elle,

DNALRE

jaillir des gerbes puissantes d'effluves violettes, les effluves de Oudin, pouvant atteindre 30 centimètres de long, dont nous étudierons plus loin les curieuses propriétés physiologiques et thérapeutiques.

Cet appareil est unipolaire et ne peut que difficilement être utilisé pour l’auto-induction, il est réservé pour les applications directes des courants de haute fréquence, pour l’effluviation locale, dont Femploi tend à se répandre de plus en plus en électrothérapie.

Nous aurions pu terminer ici cette description; les appareils de MM. d’Arsonval et Oudin répondant à tous les besoins du médecin qui s'occupe du traitement des maladies par la haute fréquence.

Mais nous n'avons pas voulu passer sous silence un appareil tout à fait nouveau, encore à peu près inconnu, appelé, croyons-nous, à un très grand avenir en raison de son extrême puissance et des excellents résultats qu'il a déjà permis d'obtenir ; nous voulons parler du résonateur bi-polaire Oudin- Rochefort.

Cet appareil n’est autre chose que la réunion de deux résonateurs ordinaires de Oudin, mais accouplés d’une façon spéciale que nous allons décrire.

Supposons deux résonateurs ordinaires, chacun de ces appareils se compose de deux bouteilles de Leyde et d'un solénoïde double. Dans le nouveau dispositif, les bouteilles de Leyde sont réunies deux par deux, par leurs armatures internes, formant ainsi deux batteries de deux bouteilles chacune.

L'armature interne de chacune des deux batteries

Schéma du Résonateur bi-polaire