AD

mant, développé au cours d’une ostéite tuberculeuse », qui sert de rubrique au cas publié par M. MiAN, sont apparues des « nodosités dérmiques, sous-dermiques et juxta-articulaires. Les nodosités juxta-articulaires sont les plus intéressantes. Siégeant sur le dos des premières articulations phalangiennes et au coude, elles sont en connexion profonde avec l’article, comme l’a montré l’extirpation ; elles sont du volume d’un pois, mobiles sur lés plans profonds malgré leur pédicule, et faisant corps avec les téguments un peu rosés et presque fluctuants ».

« Histologiquement, ces nodosités sont constituées par du tissu conjonctif fibreux, souvent en dégénérescence hyaline, et au sein duquel on rencontre de nombreux tubercules, mais que leur structure permet pourtant de rattacher, sans conteste, au bacille de Koch. En effet, leur centre est caséifié, et, au pourtour, on trouve une couronne de cellules conjonctives plus où moins hypertrophiées, parmi fes: quelles on rencontre de temps en temps une ou plusieurs cellules géantes, à deux, quatre, ou même dix ou douze noyaux ». (Bulletins et Mémoires de

la Sociélé Médicale des Hôpitaux de Paris, 13 mai 1910).

B. -— LES TOPHI

Particuliérement étudiés par Archibald GarroD et

CHARCOT, les « Tophi > sont observés chez près de la moitié des goutteux. L’acide urique circulant en