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tétanie dans l'après-midi sans qu’il y ait eu de vomissement après l'évacuation de l’estomac.

Les quatre extrémités sont contracturées, ainsi que la nuque et les mâchoires ; ilest impossible de desserrer les dents. Pendant la demi-heure que dure cette crise, la malade ne perd pas connaissance.

Le 29 avril. — A la visite la malade a des crampes de l’estomac.

Avec la pompe on retire un demi litre d’une bouillie grisätre et cinq minutes après la malade est prise d’une crise de tétanie limitée aux membres supérieurs : les mains sont contracturées, le pouce en adduction et les doigts en extension, les avant-bras sont rigides. La malade souffre de crampes dans les‘’jambes qui ne sont cependant pas contracturées. Les muscles du tronc et de la face sont indemnes. Cette crise dure environ six à sept minutes, le pouls est un peu faible.

On supprime les évacuations de l'estomac du 29 avril au 3 mai, et on donne à la malade des lavements désaltérants et alimentaires.

Les douleurs gastralgiques sont fréquentes et il y a un ou deux vomissements tous les jours. La malade commence à se cachectiser.

Le 3 mai. — Un vomissement abondant d’un liquide de consistance pâteuse et brunâtre. Il y a un autre vomissement d'un demi-litre trois jours après. La cachexie fait de rapides progrès, on relire, le 9 mai, au moyen de ia sonde, un litre de liquide marc de café.

Le 10 mai. — Vomissement présentant cette même apparence. Ses vomissements continuent, toujours précédés de crampes gastralgiques ; des lavements finissent par n'être plus tolérés. Le 18 mai, les extrémités se refroidissent, le

pouls devient presque insensible et la malade succombe le 24

EU OUUSE mai, en état de collapsus algide, sans que les crises tétaniques se soient renouvelées.

À l’autopsie. — L'estomac est modérément dilaté. Cancer du pylore généralisé au péritoine, avec adhérence au lobe gauche du foie. Large ulcération au niveau du pylore. La

. muqueuse gas{rique est très épaissie et congestionnée.