CONCLUSION

L'application des propriétés eutrophiques de l’insuline préconisée par W. Falta pour la thérapeutique de l’ama:grissement n’a pas connu dans les débuts le succès et les retentissements qu'elle méritait. La crainte des accidents hypoglycémiques retenait en effet de nombreux praticiens. L'idée à maintenant fait du chemin à la suite des nombreux travaux et recherches des auteurs français et étrangers sur le mode d’action de l'hormone, les indications et contre-indications se sont précisées et l’on peut dire que celles-ci sont maintenant bien restreïntes : tuberculose fébrile et évolutive, états hyperthermiques, insuffisances surrénale et hypophysa're. Parmi les nombreuses applications extradiabétiques de l'insuline, traitement de choc dans les psychoses, traitement des affections cardiovasculaires, de certaines dermatoses, la médication insuline glucose a surtout sa place dans les états de dénutrition et tout spécialement, nous l’avons vu, dans les colites chroniques.

Dans ces cas notamment d’hypopeptiques à métabolisme plutôt bas avec atonie gastro-intestinale et ptose colique,

à tonus vagal faible, chez ces asthéniques amaigris où toute autre thérapeutique a échoué, l'insuline permettant un engraissement forcé réduit une ptose aui entretenait jusque là un état d’anorexie invincible.

En général, malgré auelques petits malaises transitoires : vertiges, sueurs discrètes, accentuation de la faim avec sensation de faiblesse, le traitement est bien supporté.

La seule précaution à prendre, la vérification de la glycémie. La cure n’est d’ailleurs pas uniquement une cure d'insuline, mais une cure d’insuline-glucose. De ce fait, les dangers redoutés d’hypoglycémie sont écartés.

Des différents travaux effectués sur le mécanisme d’action de l'insuline dans ses applications extra diabétiques. on peut retirer les conclus'ons suivantes :

4° fixation de l’eau dans les tissus,

2° transiormation en graisse et mise en réserve de l'excès des glucides,

3° mise en réserve ef épargne des protides et lipides par combustion des glucides,

4 augmentation de l’appétit,

5° digestion améliorée par le réveil des fonctions gastriques, intestinales et hémopoïétiques.

6° régularisation du tonus neuro-végétatif.

La technique s'mple de l’insulinothérapie permet un traitement ambulatoire et d’une inocuité absolue avec des injections moyennes et suffisantes de 20 à 30 unités cliniques avant les repas, pendant 3 semaines. Un régime alimentaire hypercalorique riche en hydrates de carbone, l’ingestion 3 à 5 heures après l'injection de 2 morceaux de sucre, complètent la cure et permettent de la supporter sans incidents. La cure d’insuline-glucose, quand ses indications sont bien posées, a une valeur réelle comme thérapeutique engraissante, non seulement elle agit sur le poids des malades, mais elle transforme l’état dépressif et

er Ca

bilieux de ces asthéniques. Malgré quelques échecs dus à l'état psychasthénique ou maniaque du sujet, cette théra-: peutique donne des résultats appréciables, surprenants même, puisque son action se prolonge le plus souvent après la fin de la cure.

Vu Vu Le Président de Thèse, Le Doyen, MOREL CALVET

Vu et permis d'imprimer :

Toulouse, le 21 juin 1947

Le Recteur, Président du Conseil de l’Université :