IV CHARGE

VI GLYCOGENIQUE

Index Pycnotique

RAPPORT CYTO CHIMIQUE

œstrone :

œstriol :

œstradiol :

BIOPSIES TESTS CYTO-DIAGNOSTIC

Syndrome prémenstruel.

Hyperœæstrogénie relative de la seconde phase, forme élevée

sous aspect de clocher Eo. prémenstruel élevé).

Soit par petits plateaux permanents jusqu'à la menstruation.

Soit sous forme de clocher prémenstruel anormalement élevé.

Cette forme représente environ 55 % des cas et il s'agit le plus souvent de dysharmonie œstro-progestative ; le taux des œstrogènes dosés est le plus souvent normal, par contre le prægnandiol est toujours abaissé. Les biopsies de l’endomètre représentent rarement cet état. Le syndrome clinique signe lui aussi un état hyperhormonal fruste (tension douloureuse des seins, congestion utéro-pelvienne, nervosisme, dysménorrhée, et quelquefois signes extra-génitaux à distance).

2. — Le second type exprime sur l'hormocytogramme un état hyperœæstrogénique élevé (schéma 13).

Les index Eo. et Ip. s'élèvent de 50 % suivant les deux modalités précédentes.

Il y a élévation des œstrogènes et baisse légère du prægnandiol. Les biopsies montrent un fonctionnement lutéal normal.

Les signes cliniques sont ceux d'une hyper-œstrogénie marquée et on y rencontre toutes les formes génitales, une partie des fibromatoses et des dysovaries kystiques de nos statistiques.

,3. — Dans la troisième forme, nous avons un état hyperœstrogénique permanent :

L'hormocytogramme s'exprime sous forme de plateau, l'index Eo. étant situé entre 50 et 70 % (schéma 14).

La symptomatologie est mixte et comporte : syndrome de l’ovulation et prémenstruel.

C'est aussi souvent dans ces cas que l’endomètre donne des réponses pathologiques suivant 3 types (soit état folliculinique persistant, soit hyperplasie, soit hyperplasie glandulo-kystique). Les dosages montrent des taux d'œstrogène élevés et un prægnandiol très abaissé ou nul.

Nous avons ici artificiellement créé 4 à 5 types d'hormocytogrammes correspondant à des états hyperœstrogéniques, il est bien entendu que ce sont là des compartimentages théoriques, représentant la majeure partie des explorations fonctionnelles. Mais entre ces schémas théoriques et les résultats d’explorations fonctionnelles il existe toute une série de variétés dont l'interprétation se fera en fonction de ces types classiques et des manifestations cliniques.

SRE