I. — LA COLONNE VERTÉBRALE

1° Les déformations suivant les courbures et la Jones sont déjà connues par l’examen clinique.

2° Tous les auteurs insistent sur la texture floue des vertèbres, aussi bien des corps que des apophyses.

Les contours sont, de ce fait, difficiles à définir, tantôt dans toute la colonne, plus souvent semble-t-il avec prédilection au cou et à la colonne lombaire. A la transparence excessive s’ajoute l’irrégularité des contours.

3° Ces modifications d’aspect général sont déterminées par des altérations de la dimension et de la forme de chaque vertèbre.

a) Dans l’ensemble, elles sont toutes élargies et aplaties,

‘Cet aplatissement est tantôt généralisé à toute la colonne, plus

souvent est maxima aux colonnes cervicale et lombaire. Les

disques intervertébraux subissent un accroissement proportionnel de leur hauteur, dans les régions où la réduction vertébrale est la plus marquée (cou et région lombaire).

En outre, les vertèbres sont inégales dans leur dimension. I1 est fréquent de voir une vertèbre plus petite, parfois même un véritable microspondyle entre deux vertèbres normales ou sub-normales. C’est souvent L1 qui est particulièrement petite, et qui se trouve être le point culminant de la cyphose. Ce sont ces inégalités qui ont fait parler à tort à notre avis, d’alignement défectueux (Braïilsford).

6° Enfin, caractère capital à nos yeux, la vertèbre dystrophique est de forme irrégulière. Elle pousse parfois en avant an prolongement linguiforme (Tongue-Shaped des anglais).

Dans l’ensemble, il s’agit donc d’une vertèbre

— ovoïde et aplatie, à grosse extrémité postérieure,

— élargie, bavant en avant,

__ à texture osseuse floue, —— à contours irréguliers.

ll semble cependant que cet aspect si spécial ne soit pas JE

Nous pensons qu'il est le stade évolué, c’est-à-dire celui où le processus constructif, succédant au processus malacique

Ja radiographie de nos malades.

| Une observation de Weill, nous permel de préciser notre pensée. Nous remarquons, en effet, sur l'épreuve de profil surtout, un aplatissement et un élargissement des vertèbres lom- Te tout à fait Ho à ceux ie DÉS con-

cessus linguiformes en avant, manifestent l'existence de ce processus constructif surajouté dont nous faisons le caractère essentiel des manifestations RP ULOP RARES qui nous occupent.