TRAITEMENT

Cette question, qui doit terminer notre travail, mérite, quoique bien connue à l'heure actuelle, de nous arrêter un peu.

Nous avons vu dans notre observation l'importance que le traitement a pris, non seulement au point de vue de la guérison de la lésion mais aussi pour le diagnostic. Ce n’est d’ailleurs pas la première fois que pareil fait se produit. L'importance diagnostique du traitement hydrargyro-1odique n’est plus à étabhr. De nombreux faits l’ont démontré. Tout ce qu'on peut objecter à l'heure actuelle, c'est que l’iodure de potassium agissant sur d’autres lésions et les guérissant également, en particulier l'actinomycose, la sporotrichose, il pourrait se faire que, dans certains cas, il se fût agi de lésions parasitaires au lieu de syphilitiques. Il sera donc bon, si on veut se mettre à l’abri de toute critique, de faire comme dans notre cas des cultures en milieu approprié et des inoculations au cobaye. Les affections mycosiques étant ainsi éliminées, le traitement conservera toute sa valeur diagnostique.

Au point de vue curatif, nousn’avons pas à insister.

LE ee

Il ne nous reste qu'à indiquer la façon dont nous le comprenons. Dans le cas de lésions tertiaires, 1] faut un traitement intensif, et pour cela, nous croyons devoir conseiller celui qui nous a réussi, c’est-à-dire la méthode des injections intra-musculaires de bi-iodure de mercure à 0,04 en solution aqueuse tous les deux jours. Nous donnons également 4 grammes d’iodure de potassium au moment des repas.

Enfin, on peut faire un traitement local à la pommade an calomel au 1/10. Le nombre d’injections est variable ; dans notre cas, au bout de la douzième, soit 48 centigrammes de mercure et après un traitement à l'iodure qui fut porté à ‘6 grammes dès la deuxième semaine la lésion s’est cicatrisée. Il sera bon pourtant de continuer le traitement pour prévenir l'apparition de nouvelles gommes en d’autres points. Aussi conseillons-nous la série complète de vingt

injections.

OBSER VATION