INTRODUCTION

Nous devons l’idée de ce modeste travail à M. le professeur Nicolas. Il nous a fait l'honneur de présider notre thèse. Nous l’en remercions vivement. Qu'ilnous permette aussi de lui dire combien nous sommes heureux d’avoir pu, pendant les six mois d’externat passés dans son service, suivre son enseignement magistral et en rer le plus grand profit pour notre avenir.

MM. les Ds Favre, médecin des hôpitaux de Lyon, Durand, chirurgien des hôpitaux et Moutot nous ont donné de précieux renseignements. Ils nous ont témoigné une grande bienveillance; qu'ils acceptent tous nos remerciements.

Notre thèse est une contribution à l'étude des dactylites syphilitiques à forme un peu spéciale de tumeur des gaines. Elle est basée sur une seule observation. complète, il est vrai, Lant au point de vue clinique qu’au point de vue anatomo-pathologique et que nous devons à l’obligeance de M. le professeur Nicolas, MM. Durand et Moutot. Mais elle nous a paru intéressante parce qu'elle soulève une question importante, Jusqu'à ces dernières années, en effet, on ne pensait pas qu'une infection puisse donner naissance à des

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formations anatomiques ayant toute l'apparence des tumeurs. Déjà on a réparé cet oubli au point de vue tuberculose. La syphilis à son tour, d'après ce que nous avons observé, peut provoquer de semblables lésions. Nous ne saurions prétendre pourtant élucider cette question si difficile du rapport des inflammations et des tumeurs. Nous essaierons seulement, en nous aidant des auteurs qui se sont occupés de ce sujet, de démontrer que les infections et, dans le cas particulier, la syphilis sont capables de donner des lésions simulant complètement une tumeur.

Nous diviserons notre travail de la façon suivante :

CHaPirRE PREMIER. — listorique et Eliologie, CnapirRe Il. — Symptômes et Diagnostic.

Cuapirre II. — Anatomie pathologique. Discussion, CHapirRe IV. — Pronostic et Traitement.

Cnapitrre V. — Observation. Conclusions.

Arrivé à la fin de nos études médicales et avant d'aborder notre sujet, nous tenons à remercier nos maîtres des hôpitaux de Lyon et ceux qui nous apprirent les premiers éléments de la médecine mentale.

Nous sommes heureux d’avoir comme membres de notre jury de thèse MM. Gayet, chirurgien des hôpitaux, Paul Courmont et Bériel, médecins des hôpitaux et leur adressons nos plus sincères remerciements.

Nous sommes reconnaissant tout particulièrement à M. le D' Dodero de la grande bienveillance qu’il nous témoigna toujours pendant près d'une année passée dans son service. |

Je remercie également mes camarades d’externat qui

PET VE surent me donner plus d’une fois des marques de sympathie qui ne s'oublient pas.

A mes collègues d'internat j'adresse mes meilleurs vœux de réussite et leur exprime mes regrets de n'avoir pu rester plus longtemps parmi eux et apprécier davantage la cordiale et sincère camaraderie qu’ils m'ont toujours témoignée.

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