IV. — Il se produit très souvent des déplacements dans

lesquels, en général, la diaphyse se porte en arrière, pou-

vant, par son rebord tranchant, occasionner des lésions des vaisseaux poplités. 5

V. — La question de l’âge, l’analyse minutieuse des symptômes et surtout la radiographie permettront de faire un diagnostic exact. de

VI. — Le pronostic immédiat est lié étroitement à l’état des vaisseaux poplités; aussi, à part le cas où ces vaisseaux sont lésés de facon irrémédiable et où l’amputation: s'impose, il faudra réduire à tout prix le déplacement pour

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éviter la compression prolongée des vaisseaux poplités, et

maintenir la réduction. |

Il faudra toujours envisager, dans le pronostic éloigné, la possibilité de déformations dues surtout à l’arrêt d’accroissement de l’os en longueur. |

VII. — La réduction sera faite sous anesthésie générale et on pourra recourir au procédé de la flexion préconisé par Mayo Robson, Hutchinson et Bernard. Broca qui à employé l'extension dans tous les cas, prétend avoir toujours eu d’excellents résultats.

VIII. — Dans le cas où la réduction non sanglante est impossible, il faudra débrider la boutonnière formée par les parties molles. |

Dans les cas anciens, ostéotomie ou résection partielle du cal. Enfin, on remédiera, par des bottines spéciales, au

vaccoureissement.

Vu et permis d'imprimer, Vu et approuvé, Montpellier, le 10 juin: 1915. : Montpellier, le 10 juin 1915. Le Recteur, Le Doyen,

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