DIAGNOSTIC

Dans la plupart des cas, les dermatoses linéaires se présentent avec des caractères assez nettement accusés pour qu'il soit possible d'en déterminer facilement Ja nalure. Il en est ainsi des nœvi, lorsqu'ils sont apparents à la naissance, du lichen, du psoriasis, de leczé-

ma dont la lésion élémentaire, quand elle est pure ne

peut prêter à la Confusion. Mais il est des cas où ces

mêmes affections se montrent avec des caractères un peu différents de leur aspect habituel ; les nœvi pour-

ront être lardifs, les psoriasis, l’eczéma pourront se rap-

procher du lichen et mériter la qualification de « liché-

moïde », le lichen lui-même pourra être lichénifié et ne se différencier que difficilement de la névrodermite chronique. Il faudra, pour le diagnostic, considérer l’époque d'apparition et le mode d'apparition de la dermalose, l'aspect clinique des lésions, leur évolution el Pinfluence que le traitement peut avoir sur elles. Cha-

cun pris à part, ces différents points n'ont pas tous la

SET LA ; ; 5e ù FLN #* cs 4 LC A 6 CR $

même valeur el c'est par leur ensemble qu'ils permettront, dans les cas difficiles, d'établir d'une facon à peu

près ferme la variété de dermalose linéaire dont il s’agit.

1° Epoque d’apparition et mode d'apparition de la dermatose linéaire

L'époque d'apparilion permettra souvent d'établir d'une facon sûre la nalure nœvique de la dermatose linéaire. Mais elle n'a pas la aleur que l'on pourrait croire. Car, si dans un grand nombre de cas, les nœvi sont apparenls à la naissance ou se développent rapidement dans les premiers mois de la vie, il est hors de doute qu'ils peuvent demeurer longtemps lalents etn'apparaitre que pendant l'enfance, Fadolescence où même chez les adultes. « Il importe, dit Besnier (Société de Dermat. et de Svphil. 10 mars 1898) de préciser que loules les lésions de Fordre des nœvine sont pas nécessairement conslatables, où constatées au moment de la naissance ; elles peuvent êlre, en raison de leur peu de développement primordial, latentes etignorées. Rien n'estmoins rareque de rencontrer des lésions que leurs caractères cliniques el analomiques démontrent être nœvi -- vasculaires ou

autres -- alors même que les sujels, ou leurs parents, n'en ont relevé l'existence que plus ou moins longtemps après Ja naissance. » M. Hallopeau, dans une leçon res-

tée classique, (Progrès Médical IS91 : les Nœvi), a fait