‹ Contribution à l'étude des Dermatoses rhumatismalesChapitre 19 sur 27 · UE · texte numérisé non relu

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une éruption de plaques semblables à de l’urticaire au niveau des cuisses avec sensation de chaleur et de prurit. Le jour suivant, elle essaya de se lever, maïs les deux jambes enfilèrent simultanément en même temps que sur leur surface externe apparaïissaient symétriquement des saillies papuleuses et des tâches purpuriques. L’éruption gagna les membres supérieurs et à son arrivée les tâches formaient des groupes, chaque tâche se montrait au centre d’une élevure papuleuse à large base, assez semblable aux éléments de l’urticaire. En même temps, il existe une tension et un œdème du tissu ceilulaire et un gonflement des articulations tibio-tarsiennes et des genoux.

Jusqu'au 27, il se produit successivement des poussées de purpura et d’érythème papuleux sur les diverses parties du corps.

La malade sort complètement guérie le 6 juin.

OBsERvATION XVIII (Résumé)

(Coulaud : Th. de Paris 1875)

C., étudiant en médecine, âgé de 26 ans, d'une famille de rhurmatisants : un premier oncle ayant eu plusieurs attaques de rhumatisme, un deuxième goutteux.

En avril 1871, à la suite d’un refroidissement, C... est pris de douleurs dans les deux genoux et les articulations tibio-tarsiennes.

Trois ou quatre jours après, apparaissent des tâches papuleuses sur les deux jambes : MM. Labèda et Bonnemaison, professeurs à l’Ecole de médecine de Toulouse, portent le diagnostic d’érythème rhumatismal.

L’érythème est en grande partie papuleux, il existe néanmoins trois plaques d’érythème noueux, l’une au mollet droit, l’autre en dedans du tendon d’Achille du même côté, la troisième sur la partie

antéro-interne de la jambe droite. Ses deux articulations tibio-tarsiennes sont surtout douloureuses en ce moment.

Quelques jours après, C... est pris de vives douleurs dans la région. lombaire avec anasarque généralisé, urines rougeâtres et albumineuses : le diagnostic est albuminurie & frigore sous l’inuflence de la diathèse rhumatismale.

Guérison complète après trois mois de convalescence.

En janvier 1874, attaque franche de rhumatisme localisé aux deux genoux.

Le 8 mars 1874, nouvelle attaque de rhumatisme généralisé à toutes les articulations. Le malade, traité par le Dr Brouardel, a eu septou huit poussées succesives sans complicatious cardiaques, ni nouvelles éruptions cutanées.

OBSERVATION XIX (Résumé par l’auteur)

(Sevestre interne des hôpitaux : Revue des Sciences médicales 1875)

Érythème marginé — Rapports de cette affection avec le rhumatisme

Une jeune fille de 21 ans, bien portante jusqu'alors, est prise le 7 avril de phénomènes généraux mal caractérisés; le 10 apparaît une éruption d’érythème marginé.

Le 15, surviennent des douleurs dans les articulations et ces douleurs présentent tous les caractères des douleurs rhumatismales.

Le 16, le cœur est affecté, puis l’éruption disparaît, mais les dourenrs persistent.

Le 26 : nouvelle éruption qui coïncide avec une dimnation des accidents articulaires.

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