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de Be publié en 1835, la description d'un érythème noueux dit fièvre rhumatismale éruptive. Ce même auteur rapporte des observations de Nicholson et Hemming, sur les roséoles arthritiques qu'il qualifie lui-même de rhumatica roséola et la relation d'une fièvre rhumatismale épidémique observée par le docteur Coock dans les Indes Orientales.
Schonlein, en 1829, avait déjà décrit dans la pelliosis rhu-
matica, une maladie causée par le froid et l'humidité caractérisée par des taches rouges paraissant en poussées suecessives.
Duriau et Legrand publièrent en 1858 un ouvrage remarquable sur le même sujet : péliose rhumatismale.
Enfin la thèse de Ferrand en 1862 sur les exanthèmes rhumatismauæ vint jeter un nouveau jour sur la question. Toutefois ce n'est réellement qu'à l'épsque où Bazin fit paraître une série d'ouvrages dans lesquels sa théorie de l'arthritisme fut nettement exposée, que les éruptions rhumatismales furent sérieusement étudiées.
« Pour moi, dit cet auteur dans sa préface sur les affections » de nature arthritique et dartreuse, les affections cutanées
d'origine arthritique, constituent une famille tout aussi » naturelle que celle des syphilides ou que celle des » affections parasitaires. »
«Une éruption cutanée arthritique, ajoute-t- il, alternera » avec des douleurs articulaires ou musculaires. »
Bazin, allant plus avant dans sa théorie, prétend qu'il peut même arriver que les affections articulaires, fassent défaut ; tout l'effort morbide semble alors se porter à la peau et s'y épuiser, mais le malade n’en est pas moins arthritique.
Les opinions de l'Ecole dermatologique Française qui, fidèle aux enseignements de Bazin considère la plupart des dérmatoses comme la manifestation cutanée de maladies constitu-
tionnelles furent combattues par l'EcoleViennoise d'Hébra et Kaposi, qui affirme l'indépendance des maladies cutanées de toute diathèse suivant ces auteurs : elles doivent naître et guérir localement. |
Bessnier et Doyon dans les « Notes ajoutées aux leçons de Montz Kaposi » réfutent la doctrine de cet auteur. — «Existe- » t-il ou non, disent-ils, des conditions générales propres à » certains sujets qu’elles constituent en l’état pathologique et » sous l'influence desquelles un grand nombre de dermatoses » naissent, évoluent, se reproduisent, alternent avec d’autres » affections morbides déterminées? »
Ils répondent nettement à la question par l’affirmative et démontrent que les maladies syphilitiques, scrofulo-tuberculeuses,rhumatismales, goutteuses.…. etc... peuvent se localiser sur la peau sans qu'il soit permis de dénier à ces dermatoses leur origine constitutionnelle, alors même qu'un traitement local arrive à les guérir momentanément.
C’est ainsi qu'à propos de l’érythème, Besnier s'exprime ainsi : «Il est impossible de méconnaitre qu'il existe un véri- » table érythèmie rhumatismal, des observations nombreuses » le constatent, soit que le malade fut rhumatisant avant son » attaque, soit qu'il comptàt des diathésiques parmi ses ascen- » dants, soit enfin que la marche de la maladie ne laissat » aucun doute sur sa nature. »
Après avoir vu Trousseau admettre en partie l'influence rhumatismale dans certaines formes d’érythème, Fuchs, revenir sur la description de la péliose dans le traité des maladies de la peau publié à Gottingue et en faire le deuxième groupe de ce qu'il nomme les rhewmatoses nous pouvons entrendre Ball s'exprimer ainsi dans son article « Sclérodermie », du Dictionnaire encyclopédique : « Rien de « plus commun que les malalies de la peau chez les rhuma-
«tisants et lorsqu'on voit les phases successives. de Ja « maladie suivre les oscillations de la température, rétro- « grader parfois en présence d’un traitement appl'eable äu « rhumatisme et coincider soit avec des douleurs articulaires
«soitavec des .endocardites, des péricardites ou des pleu-
« résies, il paraît difficile de refuser son adhésion à cette « manière de voir. »
D'après Lasègue en effet les diverses inflammations séreuses ne, seraient également qu'une variété d'érythème plus fébrile parce qu'il s'étend à des tissus moins indifférents, plus durable parce qu'il provoque des phlegmasies qui durent indéfiniment. Plus tard en 1880, ce mème clnicien, médecin à la Pitié, prenant texte de deux cas qui.se trouvaient alors dans son service remet en mémoire à ses élèves l'existence d'une éruption pétéchiale ou: hémorrhagique de nature rhumatismale. Ces taches hémorrhagiques auraient pour caractères principaux, d'après Lasègue, en outre du caractère essentiel de s'accompagner de douleurs articulaires et de sièger d'abord autour des articulations douloureuses, de dépasser ies dimensions de pétéchies ordinaires, d’envahir successivement toutes les parties restées d’abord libres, de passer d'une articulation à l’autre en suivant les migrations des douleurs. |
Nous citerons aussi pour mémoire la thèse de M. Rendu, en 1876, dont nous avons extrait deux observations, les articles de la Revue de Dermatologie de 1884-85. Auguste Schwartz, médecin en second, de la chnique du professeur Kaposi sur deux cas de purpura rhumatismal et d'Henri Lenoir, chef de clinique de la faculté de Paris, sur un sujet analogue; enfin c'est du même ouvrage que nous avons tiré une observation d'hydroa vésiculeux rhumatismal, par le docteur Robinson, mais nous n'oublions pas également que