‹ Contribution à l'Étude des Déterminations Cutanées au Cours de l'Encéphalite Épidémique (Herpès, Zona et particulièrement les érythèmes tox-infectieux)Chapitre 16 sur 26 · MON · texte numérisé non relu

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trouble de la musculature extrinsèque et, en particulier, pas d'altération des mouvements associés (La Convergence a été un peu faible, mais actuellement il n'en persiste rien). Pas de diplopie.

Museulature intrinsèque; pas d’anisocorie, pas de troubles de la réflectivité pupillaire. Cyeloplégie pure; la paralysie de l’accommodation, qui était totale il y a un mois, a diminué (3 à 4 D. de puissance d’accommodation à l’optomètre de Badal).

Pas de lésion du fond de l'œil. Acuité visuelle normale après correction d'une légère hypermétropie.

L'examen général de la malade ne permet de déceler aucun autre trouble du système nerveux.

En résumé, il s’agit d’une jeune.fille de 16 ans qui a commencé son entéphalite par des troubles visuels et de la diplopie; cinq jours après le début, elle à présenté une éruption scarlatiniforme avec traits scalariformes des plis des coudes, accompagnée d'angine rouge non douloureuse. Cette éruption a été fugace, la malade n’a pas desquamé et, par la suite, est entrée dans la période léthargique de la maladie. Cette période a duré onze jours, marquée en outre par de la constipation, une température vespérale légèrement supérieure à 37 degrés.

On a noté pendant la convalescence une paralysie marquée de l’accommodation.

Cette malade a été revue le 16 janvier 1924. Elle présentait des crises de somnolence contre lesquelles elle était obligée de réagir; un léger tremblement intermittent des mains, un peu de céphalée. Elle n’a rien du facies pseudo-parkinsonien.

Le 12 novembre 1924, elle revient à l'isolement des contagieux pour une céphalée incessante, de la somnolence, des cauchemars survenant toutes les nuits, accompagnés de délire parlé et d’agitation. L'examen somatique ne révèle aucun trouble du côté du système nerveux. Une ponction lombaire laisse sourdre un liquide clair, non hypertendu, sans réaction cellulaire (0,9 lymphocytes par mec.) et dont l'examen chimique donne :

Albuminé:.:,,..... 0,50 GUCOSE RTC Li 0,72 EDIOMTE 24.0. 1e 7,50

AE

Pendant quinze jours, la dla a élé traitée par des injections intraveineuses quotidiennes de salicylate de soude (1 gramme par jour d'abord, 2 grammes ensuite). Les céphalées disparaissent les premières. Les somnolences suivent. La malade sort tout à fait

guérie avec un état général excellent.

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