CONCLUSIONS

[. — A côté des déterminations viscérales du rhumatisme articulaire aigu, survenant au décours de la polyarthrite, ikexiste des manifestations viscérales qui méritent le nom de primitives, car elles frappent les viscères avant toute localisation articulaire ou même sans aucune localisation articulaire ultérieure.

IT. — Dans cet ordre d'idées, les localisations pulmonaires méritent d'être placées immédiatement aprèsles localisationsendocardiaques primitives, dont l'existence, particulièrement chez les enfants, n’est plus guère discutée actuellement.

III. — Ces déterminations pulmonaires primitives du rhumatisme articulaire aigu se présentent sous le type classique de congestions, parfois très étendues, mais très superficielles, à évolution rapide, à pronostic bénin. Elles doivent être distinguées des œdèmes aigus, de pronostic très sombre, d’allure clinique bien différente, que l’on observe le plus souvent en

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concomitance avec les formes graves du rhumatisme cardiaque.

IV. — Au point de vue étiologique, on peut distinguer dans les congestions pulmonaires rhumatismales une forme préarthropathique et une forme isolée de toute détermination articulaire. Si l’évolution établit nettement la nature rhumatismale de la première forme, le diagnostic étiologique de la seconde forme ne peut être basée que sur de simples probabilités (anamnestiques, allure clinique des accidents, épreuye thérapeutique, etc.).

V. — Le traitement salicylé fournira, en effet, en même temps qu’un moyen thérapeutique héroïque dans tous les cas, un élément important de diagnos-

tic dans certains.

Vu: le Président de la thèse,

THOINOT

Vu: le Doyen, LANDOUZY Vu et permis d'imprimer :

Le Vice-Recteur de l’Académie de Paris,