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Nous avons pensé qu’il ne serait pas inutile d'apporter quelques considérations sur la plus ou moins grande fréquence de ces anomalies, et d'attirer d'autre part l'attention sur les ‘erreurs de diagnostic auxquelles elles pourraient donner lieu ; soit que l’on méconnaisse totalement une dextrocardie congénitale ; soit que l’on prenne pour congénitale une dextrocardie acquise.

La dextrocardie, transposition du cœur a droite, peut en effet être congénitale ou acquise.

Les dextrocardies congénitales se subdivisent ellesmêmes en deux classes : tantôt on a affaire à un individu chez qui tous les organes sont inversés, c'est de beaucoup le cas le plus fréquent, tantôt le cœur seulse trouve placé à droite, alorsque les autres viscères ont conservé la position qu'ils occupent normalement.

Enfin la dextrocardie peut être acquise, par suite d’un déplacement pathologique du cœur, survenant au cours d’une affection aiguë ou chronique.

Dans un premier paragraphe, nous étudierons les destrocardies complément d’inversions totales des. viscères. Nous dirons quelques mots des diverses explications embryogéniques proposées par différents auteurs. Nous donnerons ensuite le résumé des observations publiées depuis 1912, auxquelles nous ajouterons desobservations personnelles. |

Dans un second paragraphe, nous étudierons les autres dextrocardies.

a). Dextrocardies congénitales pures, observations publiées, une observation personnelle.

b). Dextrocardies acquises, déplacement du cœur au cours d’une affection aiguë ou chronique.

Les considérations cliniques feront l'objet d'un troisième paragraphe dans lequel nous examinerons les erreurs possibles de diagnostic. |

La dernière thèse soutenue sur ce sujet est celle de Madame Culcer Petresco, « sur un cas de dextrocardie congénitale », publiéeen 1913. Nousyrenvoyonsnotamment le lecteur pour l'historique de la question et pour la bibliographie très complétée jusqu'en 1911.