‹ Contribution à l'étude des dextrocardiesChapitre 8 sur 17 · OBSERVATIONS PUBLIÉES · texte numérisé non relu

OBSERVATIONS PUBLIÉES

Dans sa thèse de 1913. Madame Curlcer Petresco cite, de 1896 à 1912, 38 cas de dextrocardies congénitales avec inversion complète des organes et donne des origines à cette époque une bibliographie complète des cas publiés. Nous donnons ciaprès les cas que nous avons pu retrouver depuis 4912 jusqu'à nos observations personnelles en janvier 1919.

Observation I

CASsSAERT. — Observation d’un homme à l'envers, avec inversion totale des viscères, confirmée par la radiographie. Le testicule gauche descend plus bas que le droit, comme ‘c’est

l'ordinaire. Le malade est droitier.

Août 1912.

Observation II /

Ch. Leroux et A. LaBsé présentent deux frères de 8 et.

43 ans dont le cœur est à droite, le foie à gauche, etc... L'exactitude des données de l'examen clinique est démontrée par la

radiographie. ; \ Juin 1949.

Observation III |

M. Douarre (de Toulon) présente la radiographie d'un cas d’inversion totale, sans troubles fonctionnels chez le sujet qui en est porteur. L'auteur conclut que ces cas d’hérérotaxie totale, considérés jadis comme exceptionnels, alors que linversion partielle, dextrocardie pure, serait beaucoup plus fréquente, semblent au contraire constituer la règle.

Nimes, Août 1912.

Observation IV

CerNÉ (de Rouen). —- Inversion viscèrale lotale chez une jeune fille de 16 ans. Présentation d’une radiographie. Bord inférieur du cœur à droite. Estomac rempli de bismuth et ptosé, don! le pylore est nettement à droite. Angle droit du

colon également a droite, également ptosé.

Observation V

Fagre et AUDAN. — Femme venue à la Consultation pour eczéma du mamelon droit. A la pe Fhatons baitements du cœur «perçus à droite.”

. L'examen clinique etla radiocospie montrent une inversion totale des viscères.

Cette femme est mère d’un enfant de 11 ans, bien portant.

DUVAL je

Lys

Raccommodeuse de parapluies. elle fait souvent 40 kilomètres

à pied dans la même journée.

Juillet 19142.

Observation VI

Popevi et Durour. — Examen clinique et radioscopique d’unefemme de 42 ans présentant une inversion totale des viscères. Appendicite chronique à gauche. La malade n’est pas gauchère.

Janvier 1913.

Observation VII

CRAMER. — Inversion totale chez un homme de 27 ans, cœur dans lhémithorax droit ; la pointe bat dans le 5e espace intercostal droit, un peu en dehors du mamelon. Foie et cœur à gauche, rate à droite. Le testicule droit descend un peu plus

bas que le gauche.

Janvier 1943

Observation VIII

P. MeuGé présente un infirmier qui par sinple curiosité, voulut être examiné aux rayons X et chez lequel on découvrit

ainsi une inversion totale des organes.

Avril 1914.

Observation IX

D'ALLUIN. — Inversion viscérale totale chez une jeune fille de 15 ans, bien constituée, mais se cyanosant facilement par un exercice violent. Pointe du cœur à droite, souflle systolique suivi d’un claquement dans le 2e espace intercostal droit. L’exa-

men radiologique montre inversion du cœur, du foie et des organes du tube digestif.

j Mai 1944,

Observation X

RUTHON. — Inversion Lotale chez un jeune homme de 20 ans. de santé-excellente, développement physique satisfaisant. Son hétérotaxie ne semble lui Causer aucun trouble important : pourtant il éprouve un peu de dypsnée d'effort, ne peut dormir sur le côté gauche. dert mieux à droite et surtout sur le dos.

“s Observation XI

SELIAM Neuuor. — Dextrocardie familiale congénitale, chez deux frères, inversion vérifiée dans un cas par autopsie, dans l'autre examen radioscopique. :

Un électrocardiogramme à été receuilli, les trois élévations

sont renverstes.

Avril 4913.

Observation XII

Zimmer et le Bonrar. — Homme de 45 ans, manœuvre, entré à l'hôpital pour gastro-entérite légère. On découvre à l'examen le cœur et estomac à droite, foie gauche. à L'examen radio-

logique confirme le diagnostic.

Observation XIII

DaNIELOPOLU el DANULESEN. — Transposilion complète des viscères avec insuffisance mitrale et aortique chez un jeune

homme de 20 ans. Le cœur. en position frontale à la forme de l'organe normal en position dorsale: la position oblique. postérieure droite correspond à l’oblique postérieure gauche, l’oblique antérieure droite à l'oblique antérieure gauche, ete. Ombre hépatique à gauche, cœcum à gauche. estomac et rate à droite. ES | L'electrocardiogramme présente en première dérivation

l'aspect du tracé normal renversé. J Janvier 1916.

Observation XV

ALOYs0 DE CasrRo. — Trois cas complets d'hétérotaxie. Deux Brésiliens blancs, de 22 et27 ans. et un Brésilien noir de 13 ans.

Aucun de ces trois individus n'avait dans sa famille d’antécédents d’une anomalie morphologique quelconque, aucun n'était gaucher ; chez äucun d'eux le’ testicule droit ne descendait plus bas que le gauche. Leurs fonctions cardiaques étaient normales et tous trois étaient affectés de tuberculose pulmonaire.

L'auteur présente de nombreuses radiographies, l’une de celles du Brésilien blanc de 22 ans montre qu'il n’y a pas d’in-

- version de l'intestin.

Observation XV

BoiNEtr. — À... Joseph, caporal, entré à l'hôpital Militaire de Marseille pour dextrocardie. Pas d’antécédents héréditaires.

Pointe du cœur 5e espace intercostal droit, à 8 em au-dessous dn mamelon droit. Rien d’anormal à l'auseultation. Le foie est à gauche, rate et estomac à droite.

Assez bon état général, sauf parfois des palpitations.

Janvier 1949

Observation XVI

DE LA PRaDE (de Nice). — Soldat de 24 ans. Transposition anatonique du cœur et de tous les organes abdominaux.

Cœur à droite en position symétrique de lanormale. Estomac à droite légèrement ptosé. Foie légèrement augmenté de volume. Le malade est droitier. 11 se plaint de palpitations, essouflements, vertiges. Il est le seul vivant de cinq enfants : les quatre autres sont morts en naissant ou tout jeunes. L'auteur conclut : « Il semble bien qu'il y ait là la preuve que cette inversion des organes n'est en somme qu'une manifestalion

d'une tare héréditaire. »

: Février 1918.

Observation XVII

CoLLarD et Coururier. — Cas de deux soldats présentant une inversion totale des organes : cœur à droite, foie el cœcum à gauche, estomac à droite, aucun trouble fonctionnel impor-

tant.

Février 1918.

Observation XVIII

L. Moreau. (Médecin de la marine). — Homme de 33 ans, officier mécanicien à bord d'un cuirassé, envoyé à l'hôpital pour gastrile chronique. Inversion totale des organes, découverte à l'examen radiologique.

La pointe du cœur se sentait mal sous le mamelon droit ; l’auscultation à gauche donnait des bruits cardiaques suflisament nets pour qu'on ne soupçonne pas la dextrocardie.

De même la sonorité de la base de l'hémithorax et de l'hypocondre droit pouvait faire croire à une dilatation gazeuze du colon ou à une hépatoptose par interposition intercostale.

Février 1918.

Observation XIX

G. FauGÈèRE. — Homme de 30 ans, sans antécédents personnels L'examen du système nerveux, des appareils pulmonaire et genito-urinaire ne présente rien d'anormal. À l'inspection la pointe bat à 3 em au dessous el à 1 cm en dehors du mamelon droit, dans le 8° espace intercostal droit à 9 em environ en dehors de la ligne médiane.

Palpation : choc senti dans le 8° espace intercostal droit aucun signe pathologique à l'auscultation. Foie à gauche, esto-

mac à droite. Le sujet est droitier.

Janvier 1918

Observation XX ([inédite)

L. ALEXANDRE, auxiliaire, classe 1906, en observation au Centre médical de Rennes pour albuminurie persistante Antécédents personnels. — Scarlatine à 22 ans. Exempté, pour hernie inguinale et déformation thoracique. Repris servicé armé en Décembre 1914. Au front du 4e Mai, 4915 à Janvier 1916 Evacué pour blessure. À Au Cépôt on trouve albumine après vaccinalion. Passé dans auxiliaire eu Mai 19147. pour albumine. Inapte aux Armées. Se plaint de céphalée, maux de reins, un peu de dyspnée. Examen du cœur. — La pointe bat dans le 5° espace intercoslal droit a un cm, en dedans du mamelon. Pouls : 64. Tension artérielle au Pachon : Maxima 17.5. Minima 12.5

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