OBSERVATION XI

Observation des docteurs Jos et HirTrzmanN (Soc. Méd. des H6p., Paris, 1919).

H... est au Maroc depuis plusieurs années ; il a été mobilisé en août 1914 el affecté au dépôt de remonte mobile à Casablanca ; au commencement d'octobre, il a de la diarrhée glaireuse, des maux de tête, le soir, l'appétit diminue, le malade perd ses forces. Le 15 octobre, il entre à l'hôpital de Casablanca pour dysenterie, il est placé dans le service de l’un de nous. Il s’agit d'un homme solidement bâti, qui à 4 selles diarrhéiques par jour, il a fait autrefois quelques abus de boissons éthyliques, mais son foie a des dimensions à peu près normales ; en revanche, sa rate est perceplible à la palpation. Il existe un notable amaigrissement, el la température est voisine de 38°. Il n'y a pas d'amibes ni de kystes dans ses selles qui sont diarrhéiques et contiennent quelques grumeaux muqueux. Trois prises de sulfate de soude paraissent remettre le Lout en état. Le 20 octobre le malade n’a qu'une selle dans les vingt-qualre heures, mais le 24 elles sont au nombre de 4, le 26 de 7 et le 28 de 6. À partir du 2, la température se lient en plateau au-dessus de 38°. Le 28 octobre nous fai-

sons une hémocullure qui reste stérile, mais nous conslatons sur un frotlis la présence de plasmodium falciparum. Le séro-diagnostie dysentérique s'élail montré négalif pour le bacille de Shiga et le bacille de Flexuer le 24 octobre. Le 29, ia cure quinique est commencée, la Lempéralure tombe le lendemain pour ne plus se relever, l'élat général s'améliore, le malade reprend des couleurs, augmente de poids, les fonctions inlestinales se régularisent el,à partir du ?3 novembre, le malade n'a plus qu'une selle par jour.

Celle observation est intéressante en ce sens qu'elle démontre que, chez un ancien paludéen, une diarrhée chronique peut s'installer qui est une diarrhée palustre puisque la quiuine, à l’exelusion de louat autre médicament, arrive à la supprimer.