CHIMISME

Nous ne nous étendrons pas sur létude du chimisme normal du suc duodénal. Nous verrons cependant, du point de vue pathologique, le rôle considérable que joue ce chimisme dans les accidents d’intoxication consécutifs aux sténoses complètes ou incomplètes du duodénum. Nous laisserons de côté ce qui a trait à l'influence, soit de la sécrétion biliaire, soit de la sécrétion pancréatique sur celle du duodénum. Nous nous arrêterons plus particulièrement à l'étude de la sécrétion duodénale proprement dite, qui est un facteur important des intoxications qui surviennent au cours des sténoses du duodénum.

Pour comprendre l’action à distance de la sécrétion duodénale, il suffit de se rapporter à certaines lois de la digestion et de l'absorption données par London et Schwartz ;

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en introduisant une solution de peptone acide de Witte dans le duodénum, on provoque une sécrétion immédiate du suc gastrique et biliaire, l’intestin grêle réagit à cette introduction sur les 2/3 de sa longueur. C’est ce que les auteurs ont décrit sous le nom de « Loi de la distance des sécrétions duodénales », montrant que l’action sécrétoire intestinale diminue proportionnellement à la racine carrée des distances. Ces mêmes auteurs ont montré, par expérience qu’en faisant pénétrer une quantité fixe de suc gastrique mélangé à des produits de digestion, la sécrétion des sucs duodénaux se trouve sous la dépendance de la concentration des produits de digestion et de la vitesse de leur introduction dans l'intestin. La quantité de ces différents sucs sécrétés serait directement proportionnelle à la racine carrée de la concentration des produits ingérés (le taux de ces substances restant toujours constant) et à la quantité d’eau de ces mêmes produits. Sous leur aspect mathématique, ces lois tendent seulement à prouver l’importance du rôle des liquides de sécrétion duodénale, leur application expérimentale servira de base à l’expérimentation sur les sténoses duodénales.