CHIMISME

Au cours des sténoses duodénales, on constate des modifications considérables à la fois des éléments composant les sucs duodénaux et des substances normalement contenues dans le sang.

a) Sur les sucs duodénaux. — La stase duodénale provoque de nombreuses perturbations qui portent, à des degrés divers, sur chacune des sécrétions aboutissant au duodénum.

Sécrélion biliaire et sécrétion pancréatique ne sont troublées que dans le cas de sténose sous-vatérienne à cause de l’absence d’excitation du sphincter d’'Oddi par une légère rétention vésiculaire et canaliculaire dont le résultat est la possibilité d'infection tardive des voies biliaires et l’apparition presque constante chez ces malades, soit d’un subictère, soit d’une teinte cholémique, soit d’un ictère hémolytique : retentissement hépathique.

Nous ne citons ces renseignements que pour mémoire puisque notre étude porte sur les dilatations sus-mésocoliques secondaires à une sténose sus-vatérienne.

La sécrétion gastrique.

Elle paraît peu modifiée au cours des sténoses ; les altérations paraissent surtout porter sur une diminution de Ja sécrétion en pepsine.

Malgré tout, la digestion des aliments dans l'estomac se poursuit normalement pendant une période très longue, et alors même que des accidents d’auto-intoxication se sont déjà produits chez le malade. Retentissement gastrique.