ANATOMIE MICROSCOPIQUE

Terris, dans sa thèse, nous donne une étude courte, mais très intéressante, de l'anatomie microscopique des tissus duodénaux au cours des périduodénites partielles.

Cette étude permet, dans certains cas, à la suite de manœuvres opératoires, de rechercher la cause de la périduodénite acquise ou congénitale. Les lésions observées relèvent toutes, dit-il, d’une inflammation à des degrés divers. Ces lésions de périduodénite sont constituées par des traînées de tissu conjonctif disposé irrégulièrement, d'épaisseur variable, constituant des réseaux, séparés soit par des vacuoles, soit par des fibres conjonctives isolées. Suivant l’ancienneté des lésions, on observe, dans les formes jeunes, une très légère infiltration leucocytaire, qui disparaît au fur et à mesure de l’organisation des tissus de néoformation, Dans les sténoses de périduodénite déjà ancienne, il n’est pas rare de voir apparaître des bandes de sténose, tissu cicatriciel, reliquat d’inflammation ancienne. Enfin, au milieu de ces bandes de tissu conjonctif, on aperçoit de loin en loin queiques vaisseaux de néoformation, entourés d’une grosse réaction conjonctivale.

Certains auteurs, en se basant sur l'aspect histologique de ces formations, ont essayé de conclure à la nature étiologique de ces réactions. Bien entendu, suivant l'aspect microscopique, on est en droit d’y voir une réaction, ou tuberculeuse (présence de follicules), ou syphilitique (bande de

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{issu scléreux), ou encore des réactions inflammatoires banales, à point de départ éloigné.

Au cas où l’on ne rencontre aucune lésion microscopique inflammatoire, il est permis de conclure à l'existence de périduodénite congénitale par malformation et non par inflammation