‹ Contribution à l'étude des Diverticules AppendiculairesChapitre 11 sur 29 · DORE · texte numérisé non relu

DORE

Deuxième cas. — Au niveau du diverticule, couche musculaire progressivement amincie puis détruite, muqueuse réduite à une mince couche de cellules du type muqueux, caliciforme ; mince sous-muqueuse. L’appéndice est énorme, il existe plusieurs diverticules.

Dans ces deux cas, l’appendice est oblitéré à sa base, son contenu est muqueux. |

3° TYPE INFLAMMATOIRE re

Ces diverticules semblent être les plus nombreux : ils sont bien connus depuis Letulle et Weïinberg qui les ont décrits les premiers en 1897.

Ce sont de petites poches, développées sur des appendices atteints par l’inflammation, tapissées ou non par la muqueuse, dont la cavité communique avec la lumière appendiculaire grâce à une perforation large et nette de la musculeuse, détruite en ce point par un processus inflammatoire.

Ces diverticules présentent donc des caractères communs précis : collet large, musculeuse détruite localement comme à l’emporte-pièce, siège indifférent, importance des lésions inflammatoires de l’appendice. Mais il y a lieu de distinguer à présent deux variétés de diverticules inflammatoires, suivant qu'ils possèdent ou non un revêtement muqueux.

Première variété : Diverticules inflammatoires vrais. — Dans ces cas, la muqueuse tapisse complètement la paroi du diverticule.

Nous résumerons ici une observation typique de

Page 1