III. — Aspect macroscopique

1° LE DIvERTICULE

Dans la moitié des cas environ, on n’observe qu’un seul diverticule sur l’appendice, quelquefois deux (Simon). Dans l’autre moitié des cas, les diverticules sont très nombreux (Wilkie) : l’appendice apparaît

JE

« hérissé de bosselures diverticuiaires » (Lecène ), « bosselé » (Sissojeff), « ayant l’aspect d’un cornichon » (Grynfeltt et Chauvin). Les diverticules sont de grosseur variable ; en moyenne ils ont le volume d’un petit pois. Ils siègent tantôt sur le‘bord mésentérique, tantôt en n'importe quel point de la surface, mais ils ont tous, semble-t-il, une prédilection pour la région voisine de la pointe de l’appendice. Assez souvent, on observe à leur niveau une. vascularisation anormale, un dépoli de la séreuse qui est parsemée de petits îlots grisâtres. Le diverticule est quelquefois vide, mais le plus souvent, surtout dans les diverticules du type scléreux, il renferme un liquide muqueux, clair, dont la consistance peut atteindre celle de la gélatine. Dans la grosse majorité des cas, la cavité du diverticule communique avec celle de l’appendice par un orifice plus ou moins grand et plus ou moins régulier.