OBSERVATION I

Taux d’agglutinines anormalement élevé chez un donneur du groupe O provoquant chez le receveur un choc . post-transfusionnel.

« Le douanier De âgé de 39 ans, admis à l'hôpital

militaire de Lille le 24 janvier 1935, était atteint, ainsi que le montrèrent les examens cliniques et hématologiques, de maladie de Biermer à forme hypoplastique. Cette affection fut traitée par les méthodes de Whipple et de Castle d’une part, et par les petites transfusions sanguines d’autre part.

Cette dernière thérapeutique est mise en œuvre pour la première fois le 28 juillet. La numération globulaire donnant ce jour-là 1.830.000 hématies par millimètre cube : le donneur utilisé appartient au groupe O et 150 cm° de sang sont transfusés sans incident.

L’anémie s’accentuant cependant, et le taux des hématies étant tombé à 780.000, une deuxième transfusion de 150 cm5 est effectuée avec un second donneur du groupe 0. Celle-ci a lieu le 2 août. Quelques minutes après l’injection de ces 150 cm, le malade s’agite, frissonne, puis présente un tremblement généralisé. Le faciès se plombe, le pouls s'accélère. En somme présente un choc impressionnant qui, pendant une heure, est extrêmement alarmant. Puis après ce temps, il revient au calme, et après quelques heures de sommeil son état apparaît analogue à celui des jours précédents. Les urines n’ont présenté par la suite ni albuminurie ni hémoglobinurie.

L’explication de ce choc nous fut fournie par les examens hématologiques alors mis en œuvre. Le premier et le