CHAPITRE I

#4 C’est Landsteiner, qui, vers 1900, montra que les: É" hématies d'une espèce animale pouvaient être agglutinées par le sérum de certains individus de même espèce. Cette constatation montrait l'existence de a groupes de sang distincts dans une même espèce. Es Landsteiner mettait ainsi en évidence un caractère ie El physiologique, constitutionnel de l'individu, valable ét ‘5 pour l’homme et les animaux. | | PS | Après Bordet qui avait montré l'existence d’ Hot 0e agglutinines, Landsteiner montrait celle d’iso- agglutinines.

Von Dungern et Hirszfeld, vers 1911, mirent au point l'explication de ces phénomènes et en même temps proposérent une nomenclature des groupes sanguins qui est pratiquement la seule internatio- Halo

Les hématies sont capables d’être Daintnses. grâce à des substances capables d’agir comme antigènes : ce sont les agglutinogènes, et les sérums renferment. des substances qui se montrent comme des anti- -COrps re à : AS (agglutinines). | AE, PARES

Il y aurait deux agglutinogènes A et B qui sont des gènes indépendants, héréditaires. Ces facteurs A et B

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je | HAE DE peuvent se manifester dans les hématies, soit séparé- He ment (A ou B), soit ensemble (AB), soit manquer de totalement (O0 non À non B).

LEA Tous les globules rouges appartiennent à l’un de

ces groupes. Nous allons résumer dans un tableau les

quatre groupes sanguins avec leur correspondance

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Au cours de ce travail, nous ne parlerons des De groupes sanguins que selon la classification en A,B, e AB, O, adoptée en 1927 par le Comité d'Hygiène NOR International de la S. D. N. | ER Il est inutile de souligner l'importance considérable à de ces découvertes qui permirent la généralisation de la transfusion sanguine en évitant les accidents redoutables que l’on avait observés lors de ses premiers pas.

Les règles de la transfusion selon les groupes sont les suivantes : le groupe AB ne possédant pas d’agglutinine peut recevoir le sang de tous les groupes, il est receveur universel mais ne peut donner son sang qu'aux rares sujets de son groupe. Le groupe A peut recevoir du sang : 1° de son groupe, 2° du groupe 0. Le groupe B peut recevoir, outre le sang B,

celui du groupe O. Enfin le groupe O ne peut rece-

voir du sang que de son propre groupe mais il est donneur universel.

Après ces généralités nous devons rappeler la loi énoncée dès 1911 par Ottenberg et qui fixe d’une façon simple et succincte les règles générales de la transfusion sanguine, |

« Pour qu’une transfusion soit possible il est nécessaire et suffisant que le plasma du receveur soit incapable d’agglutiner les hématies du donneur. Par contre on n’a pas à tenir compte de l’agglutination possible des globules du receveur par le plasma du donneur. » |

Dans les débuts de la transfusion s'était posée la question de la fixité des groupes sanguins. Après quelques controverses, il a été définitivement établi que les groupes sanguins sont immuablement fixes et qu'au point de vue génétique les groupes sanguins se comportent comme des caractères factoriels chromosomiques et que, partant, ils suivent les lois de Mendel.

* Ces diverses constatations ont permis d'établir sur des bases solides le choix des donneurs.

Nous ne ferons que rappeler très brièvement la technique de détermination des groupes sanguins : c’est la méthode de Beth Vincent qui en pratique se révèle tout à fait suffisante.

Elle consiste à placer sur une lampe de verre d’une part quelques gouttes de sérum 8 (sang À), de l’autre quelques gouttes de sérum « (sang B). Une goutte

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4 4 sang à déterminer ol os dns les sé | bout de 2 à3 minutes il y a agglutination 0 ou non et.

on peut lire les résultats : Re a Fee RER se : à $ # RE +4 ; A nr Mères Retnes sont agglutinées Par eee 10 le sérum œ, le sang est de groupe A F FES 20 le sérum B, lesang est de groupe B ; He .

dE 30 par les deux sérums, le sang est de groupe AB; don sil ny a aucune agglutination ni par & ni par 8, le sang est du groupe O (non A et non B) et. son possesseur est dit donneur universel. | = La méthode de Von Dungern.] Hirszfeld repose | . exactement sur le même principe mais on recherche Us

les agglutinations dans des tubes. -

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