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face palmaire des deux dernières phalanges. La sensibilité tactile est affaiblie. L'épiderme devient lisse, luisant. Bientôt il durcit et revêt une apparence cornée, en même temps que les rides et sillons des doigts se présentent comme de fines fissures à bords bleuâtres qui s’élargissent peu à peu. Les sillons latéraux de l’ongle prennent une coloration blanche et une consistance cornée ; le bord libre de l'ongle devient cassant et d'un blanc terne. La desquamation survient au bout de quelques jours et dure environ une semaine, *
Plongeurs (laveurs de vaisselle).
Epaississement de l’épiderme de la face palmaire avec sillons profonds ; tassement de l'extrémité de la pulpe digitale paraissant reposer sur un coussinet d'air ; soulèvement de la moitié antérieure de l’ongle qui est devenue noire, bossuée : ongle soufflé en moelle de sureau, tels sont les caractères principaux du mal des plongeurs.
Ce sont les 3°, 4°, 5° doigts les plus atteints (1).
Les mains sont en macération pendant toute la durée du travail dans l'eau chaude chargée de graisse de débris alimentaires, rendue caustique par l'addition de carbonate de soude et de savon noir.
(1) Labelle, — Mal des plongeurs. Thèse Paris 1898.
LA
NE
Le plongeur pressé par le temps, va rapidement à la recherche des assiettes et des ustensiles; les doigts venant ainsi constamment buter par la pulpe finissent par présenter à ce niveau un tassement et un épaississement considérable.
OBSERVATION VI (Labelle).
Joseph M..., place Saint-Michel, 24 ans, plongeur depuis trois ans, célibataire. Il travaille au moins huit heures par jour dans une eau qu’il qualifie très forte et qu’il ne soigne que fort rarement.
Anlécédents héréditaires. — Son père est mort d’une cirrhose alcoolique. Sa mère a succombé à la suite de couches
Anlécédenis personnels. - À deux ans, il a eu la rougeole, à quatorze ans la fièvre typhoïde ; depuis santé excellente.
Elal acluel — Les lésions de la main droite sont beaucoup plus avancées que celles de la main gauche, dont il prétend se servir très peu. La face palmaire ést criblée de larges et profondes crevasses et l'épiderme épaissi les surplombe. La flexion des doigts est limitée. La pulpe des doigts est luisante, vernissée, dure, mais paraissant reposer sur un coussinet d’air; celle du médius est surtout caractéristique.
L'ongle du pouce présente dans sa moitié antérieure une coloration jaunâtre, café au lait, mais tous ceux des autres doigts sont fortement colorés en noir violacé dans la même région. On remarque en même temps un soulèvement tel
qu'il forme sur le troisième doigt un angle notable avec la
