‹ Contribution à l'étude des dysenteries et de leur traitement chirurgicalChapitre 42 sur 82 · DO VAN THUN, 85 ans · texte numérisé non relu

DO VAN THUN, 85 ans

Entré le, 27 juillet avec des signes de dysenterie aiguë grave, et des signes de congestion pulmonaire bilatérale. Interrogatoire difficile ; dit n'avoir pas eu de dysenterie antérieurement. 30 selles par jour. Selles très glaireuses, très sanglantes et fétides. Gros intestin très douloureux à la pression depuis PS iliaque au cæcum. Râles sous-crépitants bilatéraux abondants.

Examen des selles = + Amibes dysentériques abondantes et nettes.

Flagellés = 0.

Spirilles = 0.

Culture des selles : négative.

Traitement à l’émétine.

Le 4 août, apparition d'un souffle à la base gauche. Nombre des selles incomptable. Pouls mauvais.

Selles toujours glaireuses, sanglantes et fétides.

Mort le 8 août avec le même état pulmonaire, un pouls devenu incomptable, et des selles toujours fétides : chaque lavage intestinal rendant des débris sphacélés noirâtres mélangés à du sang.

Autopsie. Broncho-pneumonie bilatérale : hépatisation des Lire lobes inférieurs. Petits placards d’endaortite à l’origine de Paorte. Deux petits abcès du foie gros comme unie noisette, un, dans le lobe gauche, l’autre dans le lobe droit (pas d'amibes à l'examen direct du pus). Dégénérescence graisseuse du foie, qui est gros et qui présente des placards jaunâtres.

Rate normale, Reins congestionnés. Capsules surrénales très congestionnées.

Intestin : ulcérations larges, profondes sur tout le gros intestin, du cæcum au rectum. Pas d’épaississement de la paroi cæcale, mais gros épaississement de la sous-muqueuse de LS iliaque. Près de l’angle droit du côlon et à la partie supérieure du côlon descendant, deux ulcérations très profondes vont jusqu'à la -séreuse qui est à la veille d’une perforation certaine. Sang sur la muqueuse, tout le long du gros intestin. Abondantes ulcérations à l’ampoule cæcale, mais elles s'arrêtent net à

1a pue iléo-cæcale. Rien sur l'intestin entièrement déroulé et RS Mais une ulcération profonde, taillée à pic, existe près die al Loos glaires et pus danS la lumière de organe; abondantes amibes dysentériques dan ‘ullen 3 Œ ans le pus de l'ul , Conclusion. Dysenterie amibienne aiguë. Mort par toxhémie et infection broncho-pulmonaire,.

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