GAVNLOFF

Entré le 31 octobre 1917. |

Malade depuis 5 jours avec température entre 38 et 39.

Pouls à 120.

Selles glaireuses, hémorragiques, très fétides.

Langue saburrale.

Anémie intense.

Pas de gros foie ni de grosse rate.

Pas d'examen des selles.

Mort le lendemain en pleine connaissance.

Autopsie. Un peu de congestion des bases pulmonaires. |

Tache laiteuse péricardique longue et large à la face antérieure du ventricule droit.

Ulcérations très abondantes de tout le gros intestin de l’ampoule rectale au cæcum, de largeur variable, les unes grandes comme ? francs, les awéres comme 50 centimes, à contour net; le plus souvent taillées à pic ou en bouton de chemise, à fond blanchâtre ou grisâtre de tissu sphacélé. La muqueuse se détache en franges et en lambeaux qui flottent librement. Quelques ulcérations vont jusqu'à la séreuse; une d’elles menace de perforer JS iliaque. A cet endroit, le péritoine a réagi et la séreuse s'est accolée sur les bords de l’ulcération qu'on voit bien par transparence. Sur le cæcum, dans le fond de l’ampoule, plaque gangréneuse avec un orifice ponctiforme de perforation. Faible réaction péritonéale sur læ paroi iliaque qui adhère un peu au cæcum, mais s'en détache facilement. Appendice turgescent, violacé. A l'ouverture de l’appendice, ulcérations de même aspect que sur le reste de l'intestin. Les ulcérations rondes d’un blanc jaunâtre sur le fond sombre, fauve ou rougeâtre de la muqueuse intestinale donnent à celle-ci un aspect ocellé pariculier, avec des franges de muqueuse adhérentes et effilochées : aspect de peau de léopard. Cet aspect apparaît nettement quand on débarrasse par le lavage l'intestin du liquide glaireux et sanguinolent qu'il contient.

Abondantes amibes dysentériques à l'examen, du pus prélevé sur les ulcérations intestinales et appendiculaires.