RETO Ismael, Albanais, 40 ans

Entré à l'hôpital le 12 septembre 1918.

Selles glaireuses très fétides, très fréquentes. Hoquet, polypnée, coliques, épreintes, ténesme.

Langue saburrale et sèche.

S iliaque peu douloureux.

Douleur très vive à la palpation de la fosse iliaque droite, localisée au point de Mac Burney.

Très nette défense de la paroi musculaire. Douleur à l’exten-sion du psoas.

Pas de plastron, mais toute la région est submate.

Rate normale, foie normal.

Examen des selles : Amibes dysentériques = +

Flagellés = 0.

Spirilles = 0.

Culture = 0.

Le 13 septembre : Douleur et submatité de la région cæco-appendiculaire. On sent dans la profondeur un empâtement difficile à délimiter exactement à cause de la défense de la paroi musculaire.

Signes nets de péritonite localisée.

Selles sanglantes, fétides, très nombreuses.

Pouls filant, incomptable.

Le 14 septémbre : Mêmes signes de péritonite localisée dans la fosse iliaque droite. Très mauvais état général. Pouls imperceptible. Hoquet. Pas de vomissements. Facies grippé.

Mort le 15 mai au matin.

Autopsie. Rien au cœur, aux poumons, à la rate, au foie ni aux reins. Atrophie des surrénales.

Péritonite localisée à la fosse iliaque Toife: fausses membranes et adhérences. Dysenterie aiguë gangréneuse de tout le gros intestin. Ulcérations, les unes superficielles, les autres larges et profondes. Décollement de la muqueuse avet un lambeau de

Lefort

muqueuse noirâtre flottant dans la lumière intestinale. Aspect typique de peau de léopard (Planche Il) Perforation grande comme une pièce de 1 fr. à l'union du cæcum et du colon ascendant. Ulcération gangréneuse et perforation de la pointe de l’appendice qui n'existe plus. Ulcération sur la valvule de Gerlach. Rien sur l'intestin grêle entièrement déroulé et ouvert. Amibes

sur les ulcérations cæcales et appendiculaires. Amibes dans le pus abdominal.