P.V. DA
avant 11 15-10 après 2 min. 11 14-10 es 11,5 14-10 10 11,5 15 12 20 12,5 14-10 25 13 id.
30 DT MER id.
35 13,5 id.
40 12 id.
45 sr SE le
Observation 2. — M. Br., 63 ans. Cancer digestif probable.
O gr. 001 d’adrénaline sous-cutanée.
EN T.A. (Vaquez) avant 12,5 12,8 après 2 min. 12,5 13-8 5 13 13-8 10 sale id.
15 14 id.
20 14 id.
25 15 13-8 30 15 id.
39 15 id. 40 14 id.
Observation 3. — Céd., Alfred, 36 ans. Parasites intestinaux.
1/20 de mgr. d’adrénaline, intraveineux.
PV RACE PODIES
avant 14 10,5-7 64 après 2min. 23 14-7 60 3 22 14-7 68
Réactions vaso-motrices classiques.
MT
Observation 4. — Ag., Jean, 26 ans. Convalescent d’angine.
1/20 de mgr. d’adrénaline, intraveineux.
PME T.A. Pouls
Observation 5. — Rob., Fernand 34 ans. Rhumatistisme chronique de l’épaule.
1/20 de mgr. d’adrénaline dans les veines.
B:V: 17 Pouls avant 12 13-7 74 :
après 2min. 20 15-7 68
3 20 15-7 68 -5 19 15-7 68 10 16 15-7 68 15 16 15-7 70 20 16 14-8 70 25 15 13-7 72 30 | 13 13-7 Vo.
Lambling 3
En résumé, l’adrénaline ;
— introduite par voie intermusculaire est sans effet sur la pression veineuse tout au moins aux doses thérapeutiques usuelles. Il faut noter que les réactions vasomotrices classiques firent toujours défaut. Pouls et tension artérielle demeurèrent inchangés ;
— n’élève cette tension qu’injectée dans les veines, à la dose minima de 1/20 de mgr. ce qui doit correspondre à la « rinçure » de seringue du procédé classique.
Ainsi introduite, son emploi est donc pleinement justifié pour le traitement de certaines variétés de syncopes dites cardiaques qui proviennent moins, comme on l’a récemment montré, de la défaillance rapide du cœur que d’une carence brutale de la circu-
lation de retour périphérique.
Action de l’ouabaïne
Les recherches expérimentales sur ce point sont rares. Seul Plumier a étudié l’action de la strophantine sur le chien. À moins d'employer des doses toxiques, la pression veineuse n’est modifiée que dans des proportions insignifiantes. Son élévation coïncide avec le ralentissement du pouls.
Au cours de l’asystolie, l’ouabaïne fait baisser la
ad MAT Bo
tension veineuse (Maurice Villaret, Justin-Besançon, Grellety-Bosviel, Markovitch). « Non pas que cette substance agisse directement sur la tension du sang dans les veines, mais parce qu’elle relève rapidement la tonicité du myocarde » (Maurice Villaret, Saint- Girons et Justin-Besançon). On peut en effet prévoir que les tonicardiaques diminuent la pression veineuse périphérique dans la mesure, très souvent vérifiée, où « la pression veineuse périphérique et le syndrome d’asystolie décrivent deux courbes parallèles » (Grellety-Bosviel).
Tonicardiaque à action rapide, faisant partie des médicaments cardiaques d’urgence, l'effet immédiat de l’ouabaïne sur la pression veineuse nous a semblé intéressant à étudier. Dans la série des cinq mesures que nous avons effectuées, nous avons choisi à dessein trois malades en état de décompensation cardiaque,
et deux autres dont le cœur était normal.
Observation 6. —M., Auguste, 65 ans. Aortite syphilitique, insuffisance ventriculaire gauche.
1/4 de mgr. ouabaïne intraveineux.
PV; T.A. Pouls avant 13 12-8 78 après 2 min. 13 128 74 5 11 13-8 74
