‹ Contribution à l'Étude des Embolies et PhlébitesChapitre 12 sur 36 · A” EU · texte numérisé non relu

A” EU

Mme A.., 24 ans: appendicite chronique. Malade très amaigrie. Poumons suspects.

Appendicectomie le 9 mars, à l’éther. /

Sept jours après, la température monte aux environs de 39° en même temps qu’apparaît une gêne respiratoire avec dyspnée et crachats sanglants pendant trois jours. A l’auscultation, nombreux râles au poumon droit avec épanchement pleural contrôlé par la radiographie. L’examen des crachats ne révèle pas l’existence de B.K.

Le 20° jour apparaît un œdème du pied droit très localisé. La temp. est de 38°. On lève la malade le 41° jour.

Embolie pulmonaire probable avec réaction pleurale. Guérison. Sortie le 23 avril en bon état.

Mme J.…, 42 ans: appendicite subaïiguë.

Le 11 mai, appendicectomie. Ether (12°).

Suites opératoires: la temp. est légèrement ascendante; le 5° jour elle est de 38°3, avec pouls à 120.

Le lendemain (6° jour), la malade fait une embolie foudroyante mortelle, Décès le 17 mai.

Mme P.., 37 ans: kyste de l’ovaire gauche. Appendicectomie et ovariectomie droite en 1925. T. A. 10,5-7. Temps de saign.: 2304 Pdetcoas M3 7 00réet 0:20;

Le 5 juin 1937, hystérectomie sub-totale, Schleich. 1 Mickulicz et 2 mèches.

Le 15° jour, la malade fait brusquement un point de côté très violent dans la région précordiale avec ascension de la temp. à 38°7. Pouls à 140.

Les jours suivants, grosse gêne respiratoire avec consiriction précordiale; la temp. est en plateau entre 38°5 et 39°. Pouls entre 110 et 130. Pas de crachats sanglants.

Le 23° jour (8 jours après le premier accident), nouvelle embolie pulmonaire, cette fois foudroyante et mortelle. Décès le 28 juin.

L’autopsie a -révélé un caillot de l'artère pulmonaire et quelques petits caillots dans les veines du petit bassin.

M. P.., 38 ans: hernie inguinale droite.

Cure radicale. Ether (15°) le 27 avril. !

Le 12° jour, point de côté violent avec dyspnée. 2 jours après, crachats sanglants. T° 38°5; à partir de ce moment, le malade fait pendant une vingtaine de jours une série de petites embolies qui mettent sa vie en danger. La temp. est très irrégulière et élevée. Le malade fait pendant quelques jours un épañchement péricardique.

Le 53° jour, le malade fait une phlébite double. La temp. est aux environs de 38°. Immobilisation et sangsues. Lever le 93° jour. Embolies à répétition et phlébite double. Guérison. Sortie le 7 août.

Mme C.., 42 ans: syndrome gastrique fébrile avec masse de la région épigastrique, légèrement douloureuse, dure, adhérente aux plans profonds. Temp. 38° le matin et 39°5 le soir.

Une laparotomie exploratrice faite sous anesthésie générale le 4 septembre montre qu’il s’agit d’un néo ayant envahi la totalité du foie.

Temps de saign.: 3° 30”; de coag.: 11”. Urée: 0,32. Signe du lacet normal.

Après l’intervention, l’état de la malade et la temp. ne se modifient pas du tout.

Le 10° jour, apparition d’un œdème douloureux de la jambe gauche, et, le lendemain, la malade fait subitement une embolie mortelle. Décès le 15 septembre 1937.

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