CHAPITRE PREMIER

Année 1929

Mme B.., 36 ans, opérée d’un fibrome utérin le 12 septembre: Ether (45°). Hystérectomie sub-totale. T.A. 11,5-9. ons de coagulation: 11”. Pouls: 80. T° 37°1.

Suites opératoires: la T° reste élevée, entre 37°5 et 38°5 et, le 8° jour après l’opération, la malade décède subitement sans qu’on ait décelé aucun signe d’embolie ni de phlébite, même léger. Embolie probable.

Année 1930

Mme P.., 39 ans. Fibrome utérin compliqué d’annexite droïte. T. A. 11-8: Temps de coag.: 13”. Pouls: 78. T° 37°2. Urée: 0 gr. 20 %. Hystérectomie sub-totale plus appendicectomie le 24 mai.

Le 3° jour, la malade se plaint d’une légère douleur de la jambe. Pose de sangsues. La T° est entre 37°5 et 38°5 pendant une dizaine de jours. Le 8° jour, point costal droit assez douloureux avec point phrénique accompagné de râles humides, mais sans expectoration sanglante.

Phlébite plus embolie droite probable. Sortie le 13 juin. Guérison.

M. T..., 28 ans: appendicite aiguë, opéré d'urgence le 12 novembre. T. A. 13-10. Pouls: 115. T° 38°2. EÉther: 20’.

AS id

Le 9° jour, la T. monte à 38°4. Pouls à 100. Douleur dans la jambe et la cuisse gauche avec léger œdème de la base du membre et du genou. Hydarthrose. Pose de sangsues. Immobilisation pendant 37 jours. Phlébite gauche. Guérison. Sortie le 7 janvier 1931.

Mme D.., 26 ans (Cystocèle et Rectocèle).

T. A. 11-7. Pouls: 72. T. 37°2. Temps de saig.: 2’ 5. Temps de coag.: 8. Colpo-périnéorraphie. Ether: 40°, le 19 novembre.

Le 12° jour la malade présente un léger œdème de la jambe droite accompagné de quelques douleurs. La T. est remontée à 38°2; le pouls à 100. Deux jours après, point de côté très violent à gauche, la T. monte à 39°. A l’auscultation: petit foyer pulmonaire dans la partie médiane de la face antérieure du poumon gauche avec petit souffle et quelques râles crépitants fins. 4 jours après, vomique assez abondante de pus épais de coloration marron foncé. Dans les jours qui suivent, la T. est toujours aux environs de 39°, l’expectoration persiste mais diminue progressivement. 15 jours après le premier accident, la T° descend à la normale.

Phlébite droite, embolie pulmonaire, abcès du poumon. Guérison. Sortie le 24 décembre.

Année 1931

M. D..., 40 ans: hernie inguinale droite.

T. A. 13-10. Pouis: 80. Temp.: 37°3.

Cure radicale. Anesthésie rachidienne (35). Dans les suites opératoires, la T° reste entre 38° et 38°5, avec un crochet à 40° le 5° jour. Suppuration profonde de la paroi avec œdème de la verge. La T° retombe à la normale après débridement de la cicatrice opératoire, mais le 10° jour le pouls remonte à 120 et la T° à 38°. On note une légère complication pulmonaire droite et un léger ballonnement abdominal.

Le 12° jour, le malade meurt subitement.

Embolie probable. Décès le 6 avril.

Mme C.…, 30 ans: kyste de l’ovaire gauche.

T. A. 12-8. Pouls: 86. T° 37°4. Temps de saign.: 6° 5; de coag.: 15”. U.: 0 gr. 3. Hystérectomie sub-totale plus appendicectomie. Anesthésie rachidienne (30°) le 7 mai.

Le 6° jour, léger œdème de la jambe gauche; la T° est remontée à 39°, le pouls à 104. Deux jours après, violent point de côté thoracique droit suivi d’un crachat sanglant. Le jour suivant, l’œdème de la jambe disparaît grâce à l’application des sangsues. La T° et l’état général de la malade s’améliorent progressivement. Lever le 32° jour, après l’intervention.

Phlébite gauche plus embolie pulmonaire. Guérison. Sortie le 13 juin.

M. R.., 50 ans: néo du rectum. Très bon état général.

T. A. 12-7. Urée: 0,35. Temps de saign.: 130; de coag.: 2130. Pouls: 80. T° 37°5. Anus iliaque gauche sous anesthésie rachidienne (20°) le 23 avril.

Le 4° jour après l’intervention, la temp. monte à 39°5 pour redescendre le lendemain aux environs de 38. Complications pulmonaires aux deux bases. Le 6° jour, avec une temp. de 37°4 et un pouls à 80, le malade meurt subitement.

Embolie probable.

M.:M.., 54 ans: appendicite chronique.

TEASER SC 0 MP OULSEASE

Appendicectomie. Anesthésie générale à l’éther (10) le 5 novembre.

Le 7° jour, le malade se plaint d’une douleur thoracique droite très vive. En même temps, légère poussée thermique à 38°5. Quelques crachats sanglants, gêne respiratoire. Amélioration rapide. Au bout de 8 jours, plus de température, respiration normale.

Brusquement, le 21° jour, nouvelle embolie pulmonaire, mort rapide en quelques minutes.

À l’autopsie du malade on retrouve un caillot nettement organisé oblitérant en totalité l’artère pulmonaire droite.

RO) ES Année 1932

M. P.., 35 ans: appendicite aigué -

Appendicectomie. Anesthésie générale à l’éther (20) le 23 septembre. 6

Suites opératoires excellentes. La temp. reste entre 37° et 37°5. Le 8° jour, embolie foudroyante mortelle. La temp. était de 37°8, le pouls à 90.

Décès le 1‘ octobre.

Mme Ch, 47 ans: kyste de l’ovaire droit.

T.A. 14,5-9. Temps de saign.: 130. Temps de coag.: 8. Urée: 0 gr. 40 par 1.000. T° 37°6. Pouls: 90. Signe du lacet normal.

Castration unilatérale droite et appendicectomie sous anesthésie rachidienne (25°) le 6 octobre.

— Le 5° jour, complication pulmonaire avec temp. à 38°5.

— Le 13° jour, la temp. est descendue presque à la normale, mais apparaît un œdème de la jambe droite. Application de sangsues. Lever le 29° jour.

Phlébite droite. Guérison. Sortie le 12 novembre.

Mme R.., 33 ans: appendicite aiguë. Malade très grasse.

Temp.: 41°. Pouls: 140.

Le 16 novembre, appendicectomie d’urgence: éther. L’appendice est gangrèné sur toute sa longueur. 1 Mickulicz avec 3 mèches, plus un gros drain dans le Douglas.

Après l'intervention, la température descend très rapidement vers la normale. Le 12° jour, avec une T° de 37°4; et un pouls à 90 eile présente un œdème douloureux de la jambe droite. Immobilisation pendant 32 jours.

Phlébite droite. Guérison. Sortie le 3 décembre.

La malade revient le 27 juillet 1933 pour être opérée d’une éventration à la suite de cette appendicectomie. Pas de complication post-opératoire.

ÉD ae Année 1933

Mme Ch.., 58 ans: néo-gastrique.

T.A. 12-7. Temps de saign.: 1° 30”. Temps de coagulation: 11”. Urée: 0 gr. 65. Dans ses antécédents on trouve une phlébite double en décembre 1932. Gastrectomie. Ether plus Sonéryl (45°) le 6 mai.

I s’agit d’un néoplasme gastro-duodénal adhérant au mésocolon et au pancréas.

Le 3° jour après l’opération, œdème douloureux de la jambe droite. Il s’agit d’un début de phlébite qui évolue normalement sans autre complication qu’une élévation thermique entre 38° et 39° du 26° au 32° jour. Lever le 44° jour après l'intervention. Guérison.

Mme C.., 70 ans, entre à la Maison de Santé avec une fracture du tiers moyen de la jambe gauche qu’on réduit sous anesthésie générale à l’éther. Mise en place d’un appareil de Delbet.

Le 14° jour, on décide de lever un peu la malade. Sa température est de 38°; son pouls est à 110. La malade fait subitement une embolie foudrovante mortelle, le 15 mai 1933.

Mme M.., 39 ans: fibrome utérin.

T.A. normale; temps de saign.: 1” 30”. Temps de coag.: 8’. Urée: 0 gr. 32/1.000. Signe du lacet normal. T° 37°4. Pouls: 84.

Le 8° jour, élévation de la temp. à 38°3. La malade se plaint de douleurs diffuses dans la cuisse gauche sans aucune modification extérieure. On lui pose des sangsues. La temp. redescend progressivement à la normale.

Le 23° jour apparaît un léger œdème de la jambe gauche immobilisée depuis les premiers troubles.

Phlébite gauche. Lever le 86° jour. Guérison. Sortie le 19 août 1933.