ET Y ER

Mme L.., 37 ans: fibrome utérin compliqué d’une salpingite droite vraisemblablement bacillaire. Dans ses antécédents, elle a fait en 1931 une pleurésie compliquée d’une ascite.

T. A. normale, Temps de saign.: 2’. Temps de coag.: 11’. Urée: 0 gr. 38/1.000. Signe du lacet normal. La T° est de 37°4. Le pouls est à 90.

Hystérectomie sub-totale sous anesthésie rachidienne Île 20 juillet. 1 drain et 1 Mickuliez.

Le 21° jour, le pouls monte à 104 et le lendemain apparaît un œdème de la malléole gauche. Le pouls reste pendant 5 jours entre 100 et 120. La temp. autour de 37°5. Immobilisation de la jambe pendant 41 jours. Phlébite gauche. Guérison. Sortie le 27 septembre.

Mme L.., 57 ans: néo du vagin confirmé par une biopsie.

La malade est assez fatiguée. Sa temp. est entre 38° et 38°5 et on décide d’attendre l’amélioration de l’état général pour commencer le traitement par le radium. Mais le 11‘ jour de l’hospitalisation la temp. étant de 37°2 et le pouls de 1900; elle fait une embolie foudroyante mortelle.

Mme P..., 35 ans: kyste de l’ovaire droit très volumineux compliqué de salpingo-ovarite bilatérale. La malade a été opérée il y a 6 mois d’une appendicite à l'Hôpital Rothschild et a fait une embolie pulmonaire gauche post-opératoire. Depuis elle a toujours un point de côté douloureux. T. A. 16-12. Temps de saign.: 1’ 30”; de coag.: 12’. Urée: 0 gr. 38. Signe du lacet normal. Temp.: 36°5. Pouls: 80.

Hystérectomie totale sous anesthésie rachidienne (50°) je 26 octobre.

— Le 21° jour après l’intervention, le pouls monte à 130 avec une Temp. de 38°4, en même temps qu’apparaissent des signes très nets d’embolie pulmonaire, point de côté violent suivi de crachats sanglants,

— Le 32° jour, avec une température de 37° et un pouls à

80 apparait un œdème de la malléole gauche très léger qui disparaît les jours suivants. Lever le 51° jour. — Embolie pulmonaire. Guérison. Sortie le 23 décembre.

Mme Th.., 38 ans: fibrome utérin enclavé. La malade souffre depuis 3 jours, et a des hémorragies très abondantes; sa temp. est de 38°6 avec un pouls à 90. T. A. 12-7. 7

— Hystérecitomie sub-totale d’urgence: Ether (40’).

Dans les jours qui suivent l’opération, la temp. reste aux environs de 38°. |

Le 10° jour, la malade se plaint de douleurs dans les membres inférieurs accompagnées d’un œdème des malléoles. Pose de sangsues et immobilisation des deux membres inférieurs. La temp. reste toujours aux environs de 38° jusqu’au 29° jour. Lever le 45° jour.

Phlébite double. Guérison. Sortie le 20 décembre.

Année 1934

Mme M.., 65 ans: hernie crurale droite étranglée. Malade assez fatiguée avec une température de 37°5 et un pouls à 80. T. A. 12-9. |

Cure radicale d’urgence sous anesthésie régionale. La temp. reste aux environs de 38°5 jusqu'au 4° jour où elle grimpe à 40°. En même temps apparaissent des douleurs au genou gauche accompagnées d’une tuméfaction rouge et un œdème de la jambe. Pas d’accident pulmonaire décelable.

Phlébite très nette du membre inférieur gauche.

Le 12° jour, ascension du pouls à 160, respiration très superficielle. Décès par Collapsus cardiaque.

Mme N.…, 63 ans: cholécystite calculeuse à forme douloureuse. Etat général médiocre. Grosse vésicule perceptible à la palpation. Temp. normale. Cholécystostomie continente sur sonde. Ether (30°) le 29 mars. Les suites opératoires sont

excellentes, la temp. de la malade reste aux environs de 37°5 avec un pouls normal, mais, le % jour, la malade fait une embolie foudroyante mortelle.

M. P.., 41 ans: syndrome appendiculaire typique (douleur, vomissements, temp. 38°5). Il est à noter que le malade a été accidenté il y a deux jours et présente une fracture de l’ol®crâne.

T. A. 13-8. Temps de saign.: 3° 30”; de coag.: 8’. Analyses des urines, albumine traces. Sucre: 5 gr. 28 par 1. Acétone: 0.

Appendicectomie d’urgence: éther le 3 avril. Appendice sphacélé. Un drain. 1 Mickulicz imprégné d’A.G.G. avec 2 mèches.

Le 7° jour après l'intervention, le malade se plaint de son mollet, puis 2 jours après, la cuisse est prise à son tour. Pose de sangsues.

Le 13° jour, le malade se plaint d’un point de côté gauche assez violent qui n’est pas suivi de crachats hémoptoïques. La temp. reste toujours aux environs de 38°.

Le 43° jour, on lève le malade qui part quelques jours après en bon état. |

L’année suivante, il revient pour être opéré d’une hernie inguinale gauche, mais Ja jambe gauche n’est pas encore revenue absolument à son état normal; il persiste un très léger œdème avec quelques douleurs sourdes par instants. En conséquence, il est décidé de reporter l’opération à une date ultérieure.

Mme C..., 49 ans: petite hernie ombilicale, Bon état général: malade très grasse.

T.A. 145-9. Temps de saign.: 1’ 30”; de coag.: 12’. Urée sanguine: 0 gr. 32. Cure radicale sous anesthésie locale.

Le 8° jour après l’opération, la malade présente brusquement des phénomènes dyspnéiques et douloureux avec angoisse. La température est montée à 38°7; le pouls à 120. Les jours suivants ces symptômes persistent moins marqués et vont s’atténuer progressivement.

4 jours après cet épisode, apparition d’un œdème de la jambe droite qu’on immobilise. Pose de sangsues.

Le 21° jour (13 jours après le premier accident) réapparition d’un point de côté droit avec dyspnée et douleur, ces symptômes étant néanmoins moins marqués que le première fois. Apparition presque simultanée d’un œdème de la jambe gauche. Immobilisation et sangsues.

Le 41° jour apparaît brutalement un nouvel épisode douloureux avec angoisse très marquée et cyanose. Malgré le traitement immédiat la malade meurt quelques heures après d’embolie.

Embolies à répétitions. Phlébite double.

Mme L.., 44 ans: fibrome utérin compliqué d’un kyste de l’ovaire gauche.

T. A. 17-10. Temps de saign.: 4’; de coag.: 14’. Urée: 0 gr. 40. Signe du lacet normal.

Hystérectomie sub-totale sous anesthésie rachidienne (45) le 5 novembre. Drain et Mickuliez.

Le 6° jour apparaît un œdème douloureux de la jambe gauche avec temp. à 38° et pouls à 110. Immobilisation et sangsues.

Le 15° jour, œdème de la jambe droite avec douleur. La temp. se maintient {toujours aux environs de 38°.

Le 26° jour, douleur du bras gauche.

Lever le 70° jour. Départ 5 jours après en bon état.

Phlébite double.

Mme C.…, 52 ans: énorme éventration sous-ombilicale compliquée depuis quelque temps de phénomènes de sub-occlusion.

MA M3-13 "Temps dersaign.: 1:307:rde coag 1 AUrée: 0 gr. 32. Cure radicale sous anesthésie rachidienne (45).

Après l’intervention, la temp. reste aux environs de 38° et, le 4° jour, la malade fait une crise d’étouffement. Saignée de

125 grammes.

Le 11° jour, douleur au niveau du mollet gauche avec de

EDR

légères douleurs. Immobilisation du membre. Temp. toujours à 38°.

Le 22° jour, la malade fait une crise de dyspnée très violente avec cyanose mais sans point de côté. Malgré une nouvelle saignée de 250 gr. et des toniques cardiaques, la malade meurt très rapidement. :

Phlébite gauche, plus embolie probable.

Année 1935

M. G..., 29 ans: appendicite sub-aiguë.

TAN T2-8"12/30°8-Pouls 70.

Appendicectomie sous anesthésie générale à l’éther (20°) le 12 février.

Suites opératoires: abcès de la paroi accompagné d’une poussée thermique aux environs de 39° pendant 5 ou 6 jours.

Le 13° jour, quand la temp. est descendue à 38°, avec un pouls à 90, le malade fait un violent point de côté, suivi deux jours après de quelques crachats sanglants.

Embolie pulmonaire. Guérison. Sortie le 16 mars en bon étal.

Mme D.., 35 ans: appendicite aiguë. Temp.: 37°5, pouls: 90. Appendicectomie d'urgence le 13 février. Ether.

Etat sub-fébrile post-opératoire aux environs de 38° pendant 25 jours, avec un point de côté qui a persisté pendant tout ce temps.

Le 7° et le 15° jour, la malade a eu quelques crachats sanglants, suivis chaque fois d’une élévation thermique à 38°5 pendant 3 ou 4 jours. L’examen bactériologique de ces crachats n’a pas révélé l’existence de B.K.

Embolie pulmonaire. Guérison. Sortie le 22 mars en bon état.

og

Mme F.., 34 ans: rétroversion utérine et appendicite chronique.

T.A. 12-8,5. Temps de saign.: 4’ 30”; de coag.: 9”. Urée: 055 103702

Appendicectomie et Hystéropexie sous anesthésie rachidienne (20°) le 19 février.

Le 9° jour, embolie foudroyante mortelle. Cette embolie n’a été précédée d’aucun signe particulier: ni crachats sanglants, ni douleur, ni élévation même Jen de la temp. et du pouls.

Décès le 28 février.

Mme G.., 42 ans: syndrome douloureux abdominal aigu. On pense à un kyste de l’ovaire tordu.

Intervention d’urgence le 10 mars. Ether. Il s’agit en réalité de l’étranglement d’une anse intestinale par une bride constituée par la trompe droite. Résection intestinale.

Le 10° jour: violent point de côté accompagné de crachats sanglants, sans aucune élévation importante de la température ni du pouls. Embolie pulmonaire. Immobilisation.

Sortie le 15 avril en bon état.

Mme P.., 30 ans: appendicite chronique.

T.A. 13-9. T° 36°6. Pouls: 80.

Appendicectomie éther (13°) le 12 mars.

Huit jours après, on réopère la malade pour une péritonite. T° 39°. Pouls à 110. Drainage de la cavité abdominale par un gros drain et un Mickulicz. Après l'intervention l’état général de la malade s'améliore rapidement; la temp. descend et se maintient aux environs de 38° pendant une vingtaine de jours, le pouls aux environs de 100.

Le 9 jour, après la deuxième intervention, apparaît un œædème de la jambe gauche. Immobilisation. Phlébite gauche.

Le 46° jour, le pouls monte à 120 avec une temp. de 37°8 en même temps qu'apparaît un point de côté très violent à