NAT
Nombre à d’interventions Phl. % Emb. % Total
1° Paroi de l’abdomen (lapa-
rotomies et éventrations). 14 1 1.35% 1 1,35%: 2,10% 2° Hernies en général...... 620 2 0,32% 4 0,64% 0,96% ge Appendicites aiguës .. .. 564 4 0,70% 4 0,70% 140% 4° Appendicites chroniques . . 1155 1 009% 6 0,51% .0,60% 5° Estomac-duodénum . . ... 145 1 068% © 0, % 068% 6° Hystérectomies en général 1970008 MS IEC O 3,92% 7° Hystérectomies pour fibro-
MES NT EM NE ER te 184 5 271% 3 162% 433% SOMCASITATLONSTM EME ENT 131 1 0,76% 1 0,76% 152% 9° Perinéorraphies . . SE 83° 0 0, Vo 11,207 01207 10° Hystéropexies et ligamen-
topexies . . . 4.4... 90 OM NO TUE AIS 119 Curettages & VERS. 4921 1 023% 1 0,23% 0,46% 12° Voies biliaires "1." 62 0 0, %° 2 3,22% 3,22%
Rapport avec les autres statistiques.
Après avoir rapporté notre statistique, nous allons rapporter les statistiques françaises et étrangères que nous avons trouvées dans la littérature et qui nous paraissent intéressantes, et nous essaierons de les comparer.
Statistique de Ducuing.
Ducuing rapporte 300 embolies pour 3.000 interventions, soit un pourcentage de 10%. Dans ce nombre, 44% se sont manifestées sans qu’on ait pu déceler la phlébite d’origine. Dans ce pourcentage, les opérations abdominales viennent en premier avec 14,7%, et les fibromes en particulier avec 21,4%. Après les la-
AS he
parotomies exploratrices pour néos, le chiffre monte à 70%.
Il a 225 phlébites sur 3.000 opérations, soit 7,5%. 17,5% pour les opérations sur l’abdomen, et 15,5% pour les fibromes en particulier.
Si nous considérons seulement les appendicectomies, il donne le chiffre de 7,8 % avec 9 % pour les appendicites à chaud.
Dans sa statistique, nous trouvons 31 % des phlébites après un lever précoce, et 71 % des embolies également chez ses malades. Il est persuadé que le lever précoce favorise ces complications.
I] a eu seulement 19 morts sur 3.000 interventions, soit 0,63%, et toutes à la suite d'opérations sur l’abdomen.
Si nous considérons la date de leur apparition, 50% sont apparues du 3 au 8° jour, et pour la localisation 70% étaient du côté gauche.
Ce pourcentage de Ducuing semble à première vue très élevé, mais il faut considérer qu’il met au rang de phlébites des formes discrètes, camouflées, frustes, excessivement fréquentes, mais trop souvent négligées ou inaperçues.
Statistique de J.-L. Faure.
J.-L. Faure donne pour l’année 1928 un pourcentage de 6,1% avec seulement 5,1% pour l’année 1929; mais ce chiffre monte jusqu’à 10,8% pour l’année 1930. Tous ces chiffres n’intéressent que les phlébites, et
A AE da d0
nous pouvons constater une différence de 5 à 10 % pour deux années consécutives.
Statistique de Détering.
Détering publie les statistiques du service de Frangenhein, de Cologne.
De 1919 à 1927, 17.558 malades ont été soignés au Burgerhospital, et 8.094 à l’Augustahospital. Alors que le pourcentage était de 2,4% en 1919, il s’est élevé à 16% en 1927. Parallèlement, le chiffre des cas mortels d’embolie, presque insignifiant en 1919, est monté à 3,4% entre 1924 et 1927.
| Statistique de Kunz.
Kunz, de Frankfürt an Main, relève 1,44% de thromboses et 0,85% d’embolies sur 11.636 interventions.
Il a remarqué une augmentation de fréquence entre novembre 1927 et mars 1928. Il a eu 34 décès par embolie, soit 0,29%. Il fait remarquer l'influence des saisons, mais considère que le sexe et l’anesthésie n’ont aucun rapport avec ces accidents. ;
Statistique de Schumacher.
P. Schumacher, de Berlin, donne les chiffres suivants, concernant les opérations abdominales et vaginales: Son chiffre le plus élevé est de 3,7 % pour les embolies consécutives aux Wertheims; pour les opérations vaginales, le chiffre est de 1,52% pour les embolies, et de 058% pour les phlébites. Sur
