DES CONDITIONS INHÉRENTES ET INDÉPENDANTES DU MALADE

Considérations relatives aux malades.

1° Age et sexe; 2° Etat diathésique; 3° Septicité. LPACE ÉTESEXE.

La femme est plus souvent atteinte que l’homme. Nous avons 40 observations chez les femmes, et 12 chez les hommes.

Quant à l’âge, nous avons constaté que, sur 32 malades, 21 (dont 14 femmes) avaient moins de 35 ans, 17 (dont 15 femmes) avaient entre 35 et 50 ans, 14 (dont 11 femmes) au-dessus de 50 ans: ce qui prouve que l’âge ne paraît pas avoir un grand rôle dans l’apparition de ces accidents.

Quelques auteurs, dont Prochnow, pensent que les embolies ne se présentent à un taux élevé qu'après l’âge de 50 ans. Il en conclut ne pouvoir prendre en considération que les opérations exécutées sur des malades âgés de plus de 50 ans. Nous croyons plus intéressant de relever tous les cas rencontrés parmi nos opérés.

Il fait remarquer que les embolies sont plus graves et qu’elles sont mortelles après 50 ans. Nous avons constaté en effet, sur 17 décès, 13 malades de plus de 50 ans.

SHPRO ES

20 ETAT DIATHÉSIQUE.

1° Terrain.

L'augmentation du nombre de phlébites que certaines statistiques accusent correspond sans doute à une augmentation réelle. Les causes en sont multiples.

Payr insiste sur la fatigue et les troubles de la vie actuelle, sur le rôle de l’empoisonnement du sang par les produits industriels, benzol, teintures, carburants, etc., etc.

Rost pense que notre alimentation, dont la teneur en potassium est exagérée prédispose aux phlébites.

Il faut accorder, certes, beaucoup plus d'importance à l’état du malade; nous opérons actuellement des sujets que nous n’opérions pas il y a quelques années; ce sont des malades tarés, des malades à la limite de l’opérabilité, des malades âgés.

Grâce à la préparation pré-opératoire, à l’anesthésie locale, aux soins post-opératoires, nous opérons des malades dont le cœur, les poumons, le foie et les reins sont déficients; or, cette déficience est capitale dans la production des phlébites. On a même pu opérer des malades atteints d’affections cardio-vasculaires très avancées.

2° Appareil circulatoire, sang.

1. Varices. — Nous n’attachons pas une importance “notable aux phlébectasies, contrairement à Ulrich, Delater, Hugel, Challier; les varices des membres infé-