EC OR
Les cas septiques imprévus comportent une désinfection énergique des locaux opératoires.
Il existe deux arsenaux d’instruments et de matériel opératoire, l’un pour les septiques, l’autre pour les aseptiques.
Le chirurgien, les aides, le personnel infirmier, les assistants, sont bottés, casqués et portent un couvrenez avec un couvre-bouche. Les enrhumés, les petits grippés, les tousseurs, sont systématiquement refoulés. Nous opérons en public réduit au minimum.
Nous avons adopté depuis quelque temps avec enthousiasme la protection de tout le champ opératoire par les jerseys stériles fixés par le vernis à la chloramine préconisé par le Professeur Leveuf et que nous considérons comme un protecteur de premier choix.
Au cours de l'intervention, les gants sont changés après chaque temps suspect; et des instruments, des gants, des champs nouveaux sont employés ns la réfection des parois.
La stérilisation est vérifiée tous les trois mois, nos contrôles s’exercent tant sur la stérilité de l’eau, que sur les appareils de stérilisation; nous avons abandonné le Poupinel: tout est stérilisé à l’autoclave.
Des tubes témoins sont employés systématiquement et placés en plusieurs points des boîtes. De temps en temps des thermomètres enregistreurs sont placés à l'intérieur des boîtes.
Nous utilisons comme matériel de ligature le catgul acheté dans le commerce, mais les fils non résorbables sont tous stérilisés par nos panseuses (crins, fil de lin, matériel métallique).
Des boîtes de Pétri sont placées fréquemment en
LPS AVES
contrôle. Les salles d'opération sont désinfectées souvent: cette désinfection est faite au moyen de vapeurs de sublimé qui a l'avantage sur le formol d’immobiliser les locaux intéressés moins ‘longtemps. Cette désinfection est également faite par les services de la Ville de Paris.
Enfin, dans nos salles d'opération nous avons deux appareils ventilateurs producteurs d’ozone qui désodorisent et désinfectent le milieu opératoire.
4° Soins post-opératoires: ils n’ont rien de particulier qu’une exacte surveillance et un contrôle systématique de tous les appareils.
D'une façon générale les visites sont réduites au minimum et ne sont admis auprès des malades que les parents directs. Aucun enfant au-dessous de quinze ans n’est admis en visite normale. Il y a naturellement quelques exceptions mais individuelles et à des heures spéciales.
Un contrôle est exercé sur les visiteurs enrhumés et grippés qui sont priés de ne pas voir les malades hospitalisés.
Telle est dans son ensemble la minutieuse organisation que notre Maitre le Docteur Desplas a réalisée et maintenue à la Maison de Santé du Gardien de la Paix depuis sa fondation.
Le tableau ci-joint témoigne des résultats obtenus avec cette organisation:
Pourcentage de Ja
Nombre d'in- Opérations mortalité moyenne Années terventions d'urgence post-opératoire 1929-34 3.287 420 0,78 %