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soulignons que les opérateurs auxquels nous avons vu pratiquer des aortographies avec une grosse aiguille, où des infiltrations de gros troncs nerveux, montraient en général un grand optimisme.
I1 serait souhaitable de porter au minimum les risques d’altération du nerf en faisant réaliser avec un acier extra dur une tige directrice dont la pointe effilée aurait un calibre aussi réduit que possible.
Monsieur MOULIAS, qui a accepté, avec tant de gentillesse, de se charger de la construction de l’appareil dans ses ateliers à Arles-sur-Rhône, veut bien se charger de ce perfectionnement.
2° Les deuxièmes critiques se résument en ceci : L/appareil mis en place, il pourrait se faire qu’on ait à procéder à une inclinaison pour amener le guide-broche en face du point d'attaque. En réalité, ceci ne doit pas se produire parce que après la manœuvre de Leadbetter et le membre en rotation interne, l’angle de déclinaison se trouve supprimé à quelques degrés près. Mais supposons qu'il n’en soit pas ainsi et que le col ne soit pas dans un plan horizontal après réduction, la correction s'établit d'elle-même puisqu'il devient nécessaire de sortir de la verticalité. Dans toutes les positions possibles, le canon vise toujours à 2 cm. au-dessous de la pointe de la tige directrice. |
I1 existe d’ailleurs un moyen très simple pour s’assurer de la suppression de l’angle de déclinaison. I1 consiste à apprécier sur le cliché radiographique de profil l’inclinaison de l’axe du col sur l’horizontale, Pour cela on fixe au moyen de deux morceaux de leucoplaste une broche de Kiïirschner placée horizontalement sur la partie moyenne de la cassette radiographique. On tire le
w | peuvent faire entre eux l’axe du système osseux du col
cliché en prenant soin de tenir la cassette bien horizon-
tale. Il est facile de lire sur le film, l’angulation que
et l'horizontale figurée par la projection de la broche.
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