OBSERVATIONS

OnservarioN 1 (Inédite).

(Due à l’obligeance de M. le Professeur GUxorT.)

Mme X.., 48 ans, vient consulter pour des hémorragies utérines remontant à un an. Cette dame, sans antécédents héréditaires ou personnels, s’est mariée à 23 ans. Elle a eu 3 enfants vivants. Grossesses et accouchements normaux.

A l'examen, on constate un col normal, un utérus gros et irrégulier. Il existe en arrière une bosselure manifeste.

Le diagnostic de fibrome utérin est posé et l'opération conseillée est acceptée.

Après quelques jours de préparation, la malade étant hypertendue (régime lacto-végétarien, purgatiis), on pratique une hystérectomie subtotale facile. A la coupe, l'utérus à un aspect bizarre qui ne ressemble pas à l'utérus fibromateux.

Une biopsie pratiquée et confiée à M. le Docteur Bonnard donne comme résultat : Dans la paroi myoconjonctive de l'utérus et, profondément, dans des fentes ou des espaces en continuité avee la muqueuse utérine, se sont développées des cavités glanduliformes microkystiques étirées, tordues, élicines ou sinueuses, leur revèêtement pariétal est formé d'un épithélium cubique, non ecilié, à noyau basal et cytoplasmè basophile. Isolément ou par groupe, ces formations sont entourées d’une atmosphère formée d'un stroma cytogène extrêmement riche analogue à «celui qui entoure la muqueuse utérine normale. La muqueuse utérine a conservé son intégrité morphologique. En aucun point on ne constate de signes de réaction inflammatoire. C’est l’image classique d'un endométriome.

Suites opératoires normales. Opérée en bon état huit mois après.