OBSERVATION XI

(BaizLaT et BERTRAND, Société de chirurgie de Toulouse, 31 mars 1928)

Mile A... (F.), 22 ans, célibataire, dysménorrhéique.

Examen. — Une tumeur grosse comme un abricot sur la face antérieure de l'utérus. |

Diagnostic. — Fibrome sous-péritonéal. A l’énucléation, tumeur

roi as

kystique remplie d’un liquide hématique noir, sous tension; elle ne communique pas avec la cavité utérine. Il s’agit d’un endométriome vérifié histologiquement; la théorie mullérienne semble, dans ce cas particulier, expliquer d’origine de cette tumeur.

OBSERvVATION XII.

(LETULLE, Turrier, LamBerr, Endométriome et dysembryoplasies utérines, Bulletin de l’Académie de médecine, 1925, p. 1038.)

Endométriome interstitiel du corps utérin. Résection large

des deux régions tubo-utérines. Guérison.

Mme M..., âgée de 35 ans, a une sœur qui fut atteinte de polype

utérin extirpé par les voies naturelles; elle est considérée comme atteinte de fibromes utérins multiples et envoyée à Tuffier, en vue d’une opération. Elle n’a jamais eu de métrorragies, mais ses règles, très douloureuses depuis l’âge de 13 ans, ont été touiours abondantes. Troubles dyspeptiques très accusés depuis six mois. A l'ouverture de l’abdomen, on trouve une trompe gauche kystique, du volume d'une tête de fœtus : toute la portion intramurale de la trompe et le myomètre adjacent sont indurés et comme semés de nodosités. A droite, la palpation découvre des nodosités identiques à celles du côté gauche, mais en plus grande abondance encore. Tuffier résèque de part et d'autre les fragments suspects de l'organe et met à jour la cavité utérine. Fermeture des deux brèches sans drainage. Guérison.

Examen des pièces. — Endométriome typique.

OBsERvATION XIE.

(Friaser (A. D.), The Bristol Medico-chirurgical Journal, vol. XLIV, n° 164, p. 115.)

Miss E.. (G.), 51 ans. Depuis dix-huit mois, ménorragie avec. anémie secondaire, Une grosse masse mobile dans l'abdomen, éten-

due de la symphyse pubienne jusqu'à l’ombilic.

GouLanD 3”

Opération. — Hystérectomie. La tumeur ressemblait à un petit ballon situé sur le fond de l'utérus. A la section, on se croyait en présence d’un fibrome interstitiel, mais il n’était pas encapsulé et montrait des régions hémorragiques. On porta le diagnostic de fibrome à dégénérescence sarcomateuse.

Examen histologique. — Un endométriome circonscrit se continuant avec la muqueuse normale. Le stroma, peu musculaire, était hyperplasique. Certaines glandes étaient kystiques, mais la plu-

part étaient normales.

OBsERvVATION XIV.

(Id., ibid.) Mrs. S..., 48 ans, multipare, depuis deux ans ménorragie avec anémie secondaire. 4 Opération. — Hystérectomie. Au fond de l'utérus, près de la

trompe gauche, apparut un fibrome interstitiel. La section montra une petite tumeur ressemblant à un fibrome, mais non encapsulée.

Examen histologique. — Un endométriome circonserit se continuant avec la muqueuse normale. Le stroma, peu musculaire, était

hyperplasique. Plusieurs de ces glandes étaient normales.